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    夜間腿抽筋是缺鈣嗎?

    關(guān)于“夜間腿抽筋是缺鈣嗎?”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    驚厥

    許多人都有這樣的經(jīng)歷:在夜間準(zhǔn)備睡覺(jué)或睡眠中突然下肢抽筋,一些人的疼痛足以將人驚醒,通過(guò)使勁牽拉抽筋的肌肉,疼痛可以緩解。由于相當(dāng)一部分患者是老年人,去看醫(yī)生,經(jīng)常被告知是缺鈣,要求補(bǔ)鈣。許多人感到困惑,我平時(shí)補(bǔ)著鈣呢,咋還抽筋呢?

    賀歲劇《大腕》中有句臺(tái)詞:“我們中國(guó)人已經(jīng)集體補(bǔ)過(guò)鈣了“。的確,這些年通過(guò)各種媒體宣傳,大家都認(rèn)為中國(guó)人缺鈣,于是各種補(bǔ)充鈣質(zhì)的補(bǔ)品應(yīng)運(yùn)而生,許多人已經(jīng)補(bǔ)過(guò)鈣了。

    但這里有個(gè)邏輯上的問(wèn)題,既然是缺鈣,為什么只有下肢抽筋呢?

    其實(shí)這是一種普遍存在的睡眠障礙,叫夜間痙攣痛(nocturnalleg cramps/night cramps),具體病因不明,醫(yī)學(xué)上又叫特發(fā)性夜間腿痙攣,從兒童到成人都有發(fā)病,兒童總體發(fā)病率7.3%,從8歲開(kāi)始發(fā)病,峰值在17歲,每次典型發(fā)作持續(xù)大約2分鐘。隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病增加,60歲以上約1/3的人有類似發(fā)作。懷孕婦女33%-50%有下肢痙攣,并隨著孕程加重。

    夜間腿痙攣主要影響腿、足或大腿肌肉,大多數(shù)病人(73%)發(fā)生在夜間,20%的病人白天夜里都有發(fā)作,7%的病人只在白天發(fā)作。平均發(fā)作9分鐘,大腿癥狀持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)。40%的病人一周發(fā)作超過(guò)三次,6%的病人每天發(fā)作。

    痙攣可以在整個(gè)睡眠中的任何時(shí)候發(fā)生包括快動(dòng)眼睡眠(REM),可能源自脊髓前腳運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的異常自發(fā)放電,異常的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢興奮,運(yùn)動(dòng)單元在脊髓去抑制的情況下的高活躍度,或通過(guò)神經(jīng)元交叉激活增強(qiáng)的肌肉收縮。局部缺血和代謝廢物聚集可以引起疼痛。

    2005年美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)提出睡眠相關(guān)腿痙攣的診斷標(biāo)準(zhǔn):

    和突然肌肉變硬或緊張,包括強(qiáng)烈的肌肉收縮有關(guān)的腿或足疼痛感覺(jué)。

    腿或足的痛性肌肉收縮發(fā)生在睡眠期間,可以在清醒或睡眠狀態(tài)下發(fā)作。

    通過(guò)強(qiáng)力拉伸受影響的肌肉可以緩解疼痛,松弛肌肉。

    睡眠相關(guān)腿痙攣不能用其他已知睡眠障礙,醫(yī)學(xué)或神經(jīng)學(xué)異常,藥物使用或藥物濫用解釋。

    其他引起夜間腿痙攣的因素包括不安腿綜合征(restlesslegs syndrome,RLS),周期性肢體運(yùn)動(dòng),血管跛行,外周神經(jīng)病,肌張力障礙,電解質(zhì)紊亂等,其癥狀易于和夜間腿痙攣混淆。

    低鈣導(dǎo)致的抽搐是雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性痙攣,手足抽搐,上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、掌指關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并和小指相對(duì),形成所謂“助產(chǎn)士手”,下肢呈“芭蕾舞足”。由此可見(jiàn),大多數(shù)老人夜間下肢的抽搐不是低鈣造成的。

    對(duì)于夜間痙攣痛,國(guó)際上推薦的治療是使用奎寧(Quinine),臨床上,許多病人合并下肢靜脈瓣膜功能不全,可以通過(guò)使用地奧司明片或馬栗樹(shù)籽提取物緩解癥狀。

    以上為“夜間腿抽筋是缺鈣嗎?”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,僅供參考。

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