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如何判斷小兒肺炎

（1）年齡因素：一般年齡小的比年齡大者差。

（2）營(yíng)養(yǎng)與食欲：營(yíng)養(yǎng)好的比營(yíng)養(yǎng)差者預(yù)后好；滲出性體質(zhì)小兒，往往呈泥膏樣肥胖，患肺炎后病程長(zhǎng)，也較重；小兒食欲常反映病情，食欲好者一般病情輕，拒食者表明病情重，若有吐、瀉，往往影響疾病恢復(fù)。

（3）精神、體溫、呼吸、脈搏：若精神萎靡，持續(xù)高熱，或體溫不升，呼吸淺快或不均勻，脈搏細(xì)弱伴不齊者，表示病情重，預(yù)后差；若精神較活潑、體溫高而非超高熱、呼吸促而無(wú)呼吸困難，脈搏數(shù)而有力者，預(yù)后好。

（4）咳嗽及分泌物：咳嗽輕、分泌物較稀薄，容易咳出而無(wú)呼吸困難者，預(yù)后好。咳嗽頻繁、分泌物多而粘稠，伴有呼吸困難及心力衰竭者，預(yù)后差；若喉部有痰鳴音，經(jīng)吸痰處理時(shí)無(wú)咳嗽反射者，預(yù)后差。

（5）腹脹：肺炎患兒常發(fā)生腹脹，經(jīng)合理處理后，腹脹緩解者，預(yù)后好；若經(jīng)肛管排氣，藥物治療等處理后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，腹脹不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，提示有中毒性腸麻痹存在，預(yù)后差。

（6）合并癥、并發(fā)癥：有合并癥如嚴(yán)重佝僂病、先天性心臟病、免疫缺陷病、慢性腹瀉或肺炎并發(fā)膿氣胸、中毒性心肌炎、中毒性腦病者預(yù)后差。

（7）體征及化驗(yàn)：肺部羅音稀少而以中小水泡音為主，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞輕度升高者，預(yù)后好；肺部羅音密集且以細(xì)小水泡音為主，并有實(shí)變，白細(xì)胞總數(shù)下降或過(guò)高、中性粒細(xì)胞伴有中毒顆粒者，病情重，預(yù)后差。

（8）治療早晚與病原：細(xì)菌性感染若及時(shí)治療則反應(yīng)良好，預(yù)后佳；若為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、溶血性大腸桿菌等感染，往往細(xì)菌毒力大且對(duì)抗生素不敏感甚至有抗藥性，故預(yù)后差；病毒性肺炎目前多采用中西醫(yī)綜合療法效果較好。

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