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哮喘的治療
治療哮喘,分為急性期治療和緩解期治療。
急性期以快速控制發(fā)作為主,藥物主要是“支氣管舒張藥”,能快速擴張氣道,減輕急性發(fā)作的癥狀。
緩解期治療為長期的預防復發(fā)的治療,以“抗炎藥”為主,注意這里是抗炎藥,是糖皮質激素類的抗炎藥,不是頭孢類的抗生素。
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哮喘急性發(fā)作時應該如何處理?
(一)急性發(fā)作期,支氣管舒張藥有三類:
1.β2受體激動劑;短效的有沙丁胺醇、特布他林。長效的有福莫特羅、沙美特羅。
2.膽堿M受體拮抗劑:異丙托溴銨和噻托溴銨。
3.茶堿類:氨茶堿。
目前臨床上,急性發(fā)作時,沙丁胺醇/異丙托溴銨有霧化吸入的方式治療,氨茶堿只能用靜脈滴注的治療方式。
因此,在家急性發(fā)作哮喘時,快速的吸入沙丁胺醇或者異丙托溴銨,可以快速的松弛支氣管平滑肌,減輕氣道阻力,緩解氣流受限的情況。
(二)急救穴位按壓哮喘的急性發(fā)作
1.指壓天突穴:
天突穴位在胸骨上窩的凹陷處。哮喘急性發(fā)作時,病人自己或者他人用指尖勾住胸骨向下按,一按一松,刺激病人吐出濃痰涎沫,往往可以迅速緩解哮喘癥狀。同時,凡是痰喘或者咳嗽過急憋氣時,都可用此法。
2.針刺魚際穴:
魚際穴位在手掌大魚際的中間。針灸刺入留針幾分鐘,即可以緩解哮喘發(fā)作。魚際穴針刺可以通宣肺氣,緩解喉管以及支氣管的痙攣,對于咳喘不止亦極有效。沒有針灸針也可用小木棒按壓穴位刺激。
3.耳穴按壓:
選擇肺、口、神門三個穴位,可以指壓,也可用火柴棒等工具按壓,每個穴位按壓幾秒鐘一般即可緩解癥狀,甚至比藥物起效快。耳穴對各種急性疼痛以及急性痙攣都頗有功效。
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哮喘急性發(fā)作時應注意以下幾點:
1.當哮喘發(fā)作時,一般會出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽,而此時,平靜、緩慢、深長地呼吸。通過有效地控制呼吸頻率,改用鼻吸口呼的方式,可降低氣喘頻率,減少胸腔負擔。
2.保持冷靜。緊張的情緒只會令氣喘加重。因此發(fā)作時可采取休息狀態(tài),如靜坐、靜臥。
3.喝水可緩解癥狀。喝水雖然不能緩解氣喘,但對人的精神情緒有平復和緩解的作用。
4.有效利用居家工具。在休息狀態(tài)時,可利用枕頭進行承托,身體呈前躬狀,使身體得到放松。
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哮喘緩解期,哮喘怎么長期控制?
哮喘的長期控制,需要使用糖皮質激素治療,可以選擇口服糖皮質激素。
使用糖皮質激素,需要注意:
1、用藥時間小于2周,需要停藥時,可以直接停用藥物。
2、如果使用治療時間大于2周的糖皮質激素的治療,千萬記住,不能直接停用,應該在醫(yī)生指導下,逐漸減量,否則容易出現(xiàn)病情反跳的發(fā)生。
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