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    經(jīng)常性頭痛怎么治?具體方法是什么

    關(guān)于“經(jīng)常性頭痛怎么治?具體方法是什么”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享如下:

    頭痛

    頭痛,雖然不是病,但一直是一個讓人“頭痛“的問題。尤其對于經(jīng)常頭痛就診的病人,不僅僅病人頭痛,醫(yī)生也”頭痛“。

    頭痛,每個人一生中多多少少都要犯幾次,頭痛這個事,可大可小,可輕可重。它不是一個病,但是很多疾病都會出現(xiàn)這個癥狀。

    從病因上說,頭痛主要分原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛,所謂的原發(fā)性頭痛,簡單來講,就是找不到原因的頭痛,大多數(shù)頭痛往往屬于這一類。這類頭痛,沒有特異性,臨床意義也不大,但是發(fā)病人群居多,有的癥狀嚴(yán)重,往往影響人的身心健康。

    原發(fā)性頭痛最常見的類型主要有緊張型頭痛、偏頭痛,此外被稱為“自殺性頭痛”的叢集性頭痛雖然發(fā)病率不高,但頭痛最為嚴(yán)重,也屬于這一類。這幾種頭痛的疼痛各有特征:1)緊張型頭痛,發(fā)作的典型表現(xiàn)為輕度至中度的雙側(cè)非搏動性頭痛,不伴其他癥狀。2)偏頭痛,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病,頭痛常為單側(cè),往往呈跳動性或搏動性,發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等,偏頭痛常常有觸發(fā)因素,如應(yīng)激、月經(jīng)、視覺刺激、天氣變化、空腹、飲酒、睡眠紊亂、服用某些藥物等等。3)叢集性頭痛,即三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛,往往表現(xiàn)為單側(cè)性眼眶、眶上或顳部短暫、劇烈的疼痛發(fā)作,常常難以忍受,常伴有同側(cè)自主神經(jīng)現(xiàn)象,如上瞼下垂、瞳孔縮小、流淚、結(jié)膜充血、鼻充血等等。

    少數(shù)頭痛屬于繼發(fā)性頭痛,也就是說頭痛有因可查,主要是由其他疾病或者器官器質(zhì)性病變引起。繼發(fā)性頭痛的病因包括顱腦病變、顱外病變、全身疾病和神經(jīng)官能癥等神經(jīng)精神性病變。如1)顱腦病變主要包括顱內(nèi)感染、顱腦血管病變、顱腦占位性病變、顱腦外傷及其他如腰穿或者腰椎麻醉后頭痛等等;2)顱外病變包括顱骨病變、頸部疾病、頭面部神經(jīng)痛、以及五官(眼、耳、鼻、齒等)引起的頭痛;3)全身性疾病,包括急性感染如流感、肺炎等發(fā)熱性疾病、心血管疾病、藥物等中毒及其他如尿毒癥、貧血、中暑等。4)神經(jīng)官能癥如神經(jīng)衰弱、癔癥性頭痛等。根據(jù)頭痛的臨床表現(xiàn),如發(fā)病緩急、頭痛部位、頭痛的程度和頭痛的性質(zhì),頭痛持續(xù)時間,緩解因素及伴隨的癥狀,結(jié)合臨床頭顱CT、血管造影、對于有器質(zhì)性病變的頭痛,多可以做出明確診斷。

    治療方面:原發(fā)性頭痛,治療上包括非藥物治療和藥物治療,其中藥物治療又包括急性發(fā)作時的藥物治療和預(yù)防性用藥。

    非藥物治療主要包括:充分休息、放松身心,保持良好心情;適度按摩,可以在頭痛部位局部按摩或穴位按壓,有條件也可以到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行針灸理療,有一定的緩解作用;此外,冷敷或者熱敷等也有一定的幫助。

    緊張型頭痛,如果非藥物治療無效,頭痛發(fā)作期,如無禁忌證者,可適當(dāng)選用止痛藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚、咖啡因、非甾體類消炎藥及其復(fù)合制劑等。待癥狀緩解后,可到正規(guī)醫(yī)院就診,??漆t(yī)生會根據(jù)病情給予一些預(yù)防性藥物治療。

    偏頭痛的藥物治療也包括急性期的治療如單獨(dú)或者聯(lián)合應(yīng)用曲普坦類、非甾體類抗炎藥和止吐藥等,這些藥物應(yīng)盡早使用;如果發(fā)作頻繁及疼痛嚴(yán)重發(fā)作中,對急性偏頭痛藥物反應(yīng)不佳者,可以應(yīng)用預(yù)防治療藥物。

    叢集性頭痛急性發(fā)作時,常常難以忍受,需要立即采取能有效緩解疼痛的藥物治療,之后待癥狀緩解后,可采用預(yù)防性藥物為主。

    針對繼發(fā)性疾病,針對引起頭痛的相應(yīng)疾病進(jìn)行對因治療,原發(fā)病得到治愈,繼發(fā)的頭痛癥狀自然就消失了。

    說了這么多,對于一般患者,自行判斷是哪種頭痛還是比較困難的,頭痛嚴(yán)重或者反復(fù)發(fā)作的,還是建議患者到正規(guī)醫(yī)院??凭驮\,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性頭痛,如果各項(xiàng)檢查都正常,考慮原發(fā)性頭痛,再進(jìn)一步明確是原發(fā)性頭痛的哪種具體類型,根據(jù)頭痛的不同類型,采取或手術(shù)、或微創(chuàng)、或神經(jīng)阻滯、或其他非藥物療法以及藥物治療等方法進(jìn)行治療。

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