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    糖尿病患者如何進行飲食治療?詳細攻略請查收!

    2021-03-09 16:23 醫(yī)學教育網
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    隨著我國老齡人口的增多,老年糖尿病人群不斷增加。在糖尿病管理的“五駕馬車”之中,飲食治療是不可或缺的基石。關于“糖尿病患者如何進行飲食治療?詳細攻略請查收!”相關內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

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    糖尿病患者如何進行飲食治療?詳細攻略請查收!

    糖尿病飲食治療的定義和目標

    眾所周知,糖尿病的綜合治療包括糖尿病教育、患者自我管理和血糖監(jiān)測、飲食治療、運動治療和降糖藥物治療,前4項是基礎治療,最后1項是重要的支持治療。其中,飲食治療是糖尿病管理的基石和重要組成部分。糖尿病的飲食治療是指有降血糖意義的飲食管理。鑒于糖尿病往往并不單獨存在而是合并多種代謝異常,因此糖尿病的飲食治療常常需要進行代謝異常飲食治療,即有調整代謝異常意義的飲食管理。

    對于老年2型糖尿病患者來說,治療的總目標是帶病健康生存,而基于糖尿病發(fā)展過程的階段性目標包括:①減輕胰島β細胞負荷,延緩糖尿病進程;②力爭控制血糖正?;苊飧哐撬麓x紊亂;③降低糖尿病(高血糖、高胰島素血癥、低血糖)對血管和臟器的損害,阻止/降低并發(fā)癥的危害。其中,糖尿病飲食治療的目的是學習、了解合理膳食對健康和控制血糖的益處;改變患者及家人的不良生活方式,防治結合,適應現(xiàn)代生活;選擇和配置合適的餐飲計劃,通過血糖監(jiān)測調整至能滿足營養(yǎng)需求,也盡可能減輕飲食對糖代謝的負擔。

    糖尿病飲食治療的方法

    糖尿病飲食治療處方包括:需在總體評估基礎上制定個體化方案,給出總熱量和食物類別推薦,做好一日三餐的食物配給,繪制進餐與服用降糖藥物的順序表,根據進餐前后血糖變化調整飲食/降糖藥量。

    總熱卡的計算有2種方法:1、精細計算法:可根據運動方式及體型選定熱卡數×患者理想體重×年齡賦值×性別賦值;2、查表法:根據以上參數繪制的表格中直接查到所需總熱卡數。食物類別的計算則要根據已知患者的代謝水平,確定各類供能食物的比例——無血脂、尿酸代謝異常的糖尿病患者,總熱卡中碳水化合物的比例占50%,脂肪和蛋白質各占25%;合并高甘油三酯的糖尿病患者,需要限制脂肪的攝入,總熱卡中碳水化合物的比例占50%——55%,脂肪占15%,蛋白質占25%——30%。為形象易記,各類食物的選擇可采取簡單的手測量法。

    老年糖尿病飲食治療的特殊性

    與年輕糖尿病患者相比,老年糖尿病患者的健康狀態(tài)、營養(yǎng)需求、自理能力等均有所不同。例如,隨著年齡增長,人體對能量的需求會逐漸減少,但對蛋白質和微量元素的需求相對增加。此外,老年糖尿病患者調節(jié)血糖能力較差,餐后血糖升高更常見且升高幅度較大,導致血糖波動較大。

    老年糖尿病患者飲食治療時熱卡的設定一定要個體化,綜合考慮增齡、腹圍、運動量、伴隨的慢性疾病譜、應激狀態(tài)及藥物影響等多種因素。此外,還要充分了解并改變患者存在的可能影響血糖的因素,血糖監(jiān)測必不可少。老年糖尿病患者一定要積極改變飲食習慣(減少主食量,增加優(yōu)質蛋白、蔬菜和水果),推薦可接受的食譜和烹調方式,提高依從性。鼓勵餐后適當運動,增加有增肌作用的肢體活動,促進自身蛋白質的合成。若鼻飼飲食,可選擇低糖、高蛋白質,注意不宜用太多胰酶制劑,有條件可加用蔬菜水果汁。

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