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    失眠癥的癥狀及分類

    失眠是一種十分痛苦的病癥,患者通常飽受折磨,并且通常服用藥物來暫時緩解失眠帶來的困擾,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了失眠癥的癥狀及分類,具體如下:

    失眠癥

    癥狀表現(xiàn)

    1、入睡困難;

    2、不能熟睡,睡眠時間減少;

    3、早醒、醒后無法再入睡;

    4、頻頻從噩夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢;

    5、睡過之后精力沒有恢復(fù);

    6、發(fā)病時間可長可短,短者數(shù)天可好轉(zhuǎn),長者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù);

    7、容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感;

    8、很多失眠的人喜歡胡思亂想;

    9、長時間的失眠會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥,而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會加重失眠。

    失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、注意力不能集中,它的最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點會導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病,以及各個系統(tǒng)疾病,如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等。

    主要分類

    按臨床表現(xiàn)分類

    ① 睡眠潛入期:入睡時間超過30分鐘;

    ② 睡眠維持:夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒;

    ③ 睡眠質(zhì)量:多噩夢;

    ④ 早醒、醒后無法再入睡;

    ⑤ 總的睡眠時間少于6小時;

    ⑥日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。

    按嚴(yán)重程度分類

    輕度:偶發(fā),對生活質(zhì)量影響小;

    中度:每晚發(fā)生,中度影響生活質(zhì)量,伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);

    重度:每晚發(fā)生,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,臨床癥狀表現(xiàn)突出。

    按周期分類

    短暫性失眠(小于一周)

    在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規(guī)律改變時(如時差;輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善,但是短暫性失眠如處理不當(dāng)部分人會導(dǎo)致慢性失眠。

    短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。

    短期性失眠(一周至一個月) 嚴(yán)重或持續(xù)性壓力,如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。

    治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為治療(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果處理不適當(dāng)也會導(dǎo)致慢性失眠。

    長期失眠(大于一個月) 慢性失眠,亦可維持?jǐn)?shù)年之久,有些人面對壓力(甚至僅僅為正常壓力)時,就會失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣,已經(jīng)形成了一種對壓力的習(xí)慣性模式。

    按時間分類

    1.發(fā)生在睡眠初期,表現(xiàn)為很難入睡,也是最常見的失眠癥。

    2.表現(xiàn)為全夜時醒時睡。

    3.發(fā)生在睡眠終期,患者過早蘇醒,不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少,并易誘發(fā)腦電的喚醒反應(yīng)。從腦電圖分析波看,他們的睡眠時間總是比主訴的為多,失眠的后果并不嚴(yán)重,長期失眠者有時精神萎靡,可用藥物治療糾正。

    起始睡眠 即開始睡眠就不能入寐,就是不容易睡覺和睡著的慢,到后半夜將近天亮?xí)r才睡著。大多由于生活緊張、憂慮、焦急和恐懼所引起。

    終點睡眠 即入睡無困難,但持續(xù)時間不長,后半夜覺醒后即不能再行入睡。是高年齡的必然現(xiàn)象,常在高血壓癥和血管硬化癥中發(fā)生,精神憂郁癥常有此種失眠發(fā)生。

    慢性失眠分類

    臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。

    1、原發(fā)性失眠:是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)疃酀u漸慢性精神心理失眠。

    2、繼發(fā)性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變,干擾正常的睡眠。

    中醫(yī)分型從中醫(yī)角度看,失眠基本為五種類型:

    一:肝郁化火:多由惱怒煩悶而生,表現(xiàn)為少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。

    二:痰熱內(nèi)擾:常由飲食不節(jié),暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,導(dǎo)致腸胃受熱,痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    三:陰虛火旺:多因身體虛精虧,縱欲過度,遺精,使腎陰耗竭,心火獨亢,表現(xiàn)為心煩不寐,五心煩熱,耳鳴健忘,舌紅,脈細數(shù)。

    四:心脾兩虛:由于年邁體虛,勞心傷神或久病大病之后,引起氣虛血虧,表現(xiàn)為多夢易醒,頭暈?zāi)垦?,神疲乏力,面黃色少華,舌淡苔溥,脈細弱。

    五:心膽氣虛:由于突然受驚,或耳聞巨響,目暏異物,或涉險臨危,表現(xiàn)為噩夢驚擾,夜寐易醒,膽怯心悸,遇事易驚,舌淡脈細弦。

    壓力性失眠的癥狀

    1、加重壓力性失眠

    環(huán)境壓力、陌生的睡眠環(huán)境、過敏、發(fā)熱、疼痛等急性疾病、倒班工作、喝咖啡、酒精、抽煙等等都會導(dǎo)致是失眠的情況出現(xiàn)。一般來說,習(xí)慣新環(huán)境、適用壓力之后,失眠癥狀會有所改善。而對于疾病或者藥物影響所導(dǎo)致的失眠則在停藥或病情好轉(zhuǎn)的時候會逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)中。

    2、慢性壓力性失眠

    慢性壓力性失眠的導(dǎo)致原因一般會包括了身體因素以及感情因素,身體因素則大多是心血管功能不全、甲狀腺功能亢進、哮喘、巴金森氏疾病等等,疾病的影響下導(dǎo)致慢性壓力性失眠癥狀的出現(xiàn)。另外,長期服用某些藥物的人也有可能會引起慢性壓力性失眠。3、短期壓力性失眠

    短期壓力性失眠的發(fā)生一般是因為短期內(nèi)發(fā)生的事情影響,最常見的包括了親人好友去世、感情上的創(chuàng)傷、突發(fā)疾病,另外心情緊張也會出現(xiàn)失眠。例如結(jié)婚、離婚、搬家等等,由于情緒上受到影響較大,因此影響到睡眠質(zhì)量。

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