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[沙眼的表現(xiàn)癥狀]
1、沙眼潛伏期
一般為5-14天,發(fā)病于任何群體,多由于衛(wèi)生條件不達標,通過人手,面巾或者其他用具傳染。
2、影響視力
沙眼可影響患者的視力,嚴重者甚至會失明。治療的一般以消炎藥為主,機械療法為輔,長期治療可明顯改善。
3、眼痛異物感
部分患者有眼痛,眼部有異物感,畏光,流淚和粘性分泌物。慢性患者癥狀不是很明顯,通常會眼睛發(fā)癢,眼部有異物感,容易疲勞等。
4、眼睛干澀
沙眼病變也常破壞結(jié)膜的腺體和淚腺,使眼睛不能產(chǎn)生眼淚,引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜,使淚道不通暢,淚液淤滯,發(fā)生慢性淚囊炎。
5、角膜混濁
假如倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來本應(yīng)清亮發(fā)白,這就叫做角膜混濁。
6、炎癥濾泡
這是沙眼的第一癥狀,最為常見于兒童,有眼紅、黏性物、眼癢、眼痛等不適感,眼瞼結(jié)膜面(將眼瞼翻過來看)有叫做濾泡的小白點。
7、沙眼性劇烈炎癥
當上眼瞼結(jié)膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個癥狀沙眼性劇烈炎癥就能夠被確認。
8、沙眼性瘢痕
經(jīng)過反復的感染可見第三個癥狀、即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)瘢痕體征眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。
9、沙眼性倒睫
當瘢痕引起眼瞼內(nèi)層增厚與眼瞼形態(tài)改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這叫做倒睫,即出現(xiàn)沙眼性倒睫。
[專業(yè)聯(lián)合用藥]
一般治療
四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物局部及全身治療。
一般藥物治療
沙眼衣原體對四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或沙星類滴眼液,晚上用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏,急性期或嚴重的沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素治療,可口服多四環(huán)素或紅霉素。
專業(yè)聯(lián)合用藥
1、0.1%利福平滴眼液+0.5%四環(huán)素眼膏
利福平和四環(huán)素都是對衣原體敏感的抗生素,白天根據(jù)需要用利福平滴眼液滴眼可以起到消炎殺菌的作用,晚上用四環(huán)素眼膏既可以延長抗生素作用時間,又可以防止夜間分泌物粘著眼瞼,適用于慢性期或較輕的沙眼患者。
2、0.25%氯霉素滴眼液+15%磺胺醋酰鈉滴眼液
氯霉素和磺胺醋酰鈉滴眼液是另兩種對衣原體敏感的抗生素,兩種藥物聯(lián)合可以增強療效,減少藥物的耐藥性。
3、紅霉素+0.3%氟哌酸滴眼液+0.5%四環(huán)素眼膏
氟哌酸是喹諾酮類抗生素,對衣原體有強大的殺滅作用,四環(huán)素類抗生素對衣原體有較強的抑制作用,因此兩種藥物聯(lián)合有相加作用,可以增強療效,且滴眼液配合膏劑可以延長作用時間,防止分泌物粘著眼瞼。紅霉素是對衣原體有特效的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,靜脈應(yīng)用可以增強療效。上述藥物適用于急性期或較重的沙眼患者。
4、羅紅霉素+0.3%氧氟沙星滴眼液+0.5%紅霉素眼膏
羅紅霉素是另一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其口服效果好,用藥方便,且胃腸道副反應(yīng)輕,適用于衣原體感染的患者。氧氟沙星滴眼液和紅霉素眼膏都是對衣原體敏感的抗生素,兩者聯(lián)合可以延長藥物的作用時間,增強療效,同樣適用于急性期或較重的沙眼患者。
[注意事項]
1、注意衛(wèi)生
養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,保持面部清潔,不用手揉眼。手巾、手帕要勤洗、曬干,一人一巾專用,不能隨便使用他人手帕手巾。
2、勤消毒
用流水洗臉,如用臉盆,使用前后要做好消毒。家庭做好滅蠅、滅蚊,清除滋生地。
3、注意感染
注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑。減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行。
4、環(huán)境通風
保持睡眠區(qū)的通風隔離。
5、注意飲食
多吃具有明目作用的食物,如枸杞、香蕉、桑椹子等. 多吃新鮮的水果和蔬菜.多吃含維生素A的食物。維生素A的最好來源是各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類,植物性的食物,比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等,忌辛辣油膩食物。
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