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沙眼患者的急性期畏光、流淚、異物感、分泌物較多。慢性期無明顯不適,會有眼癢、干燥、異物感和燒灼感。晚期各種并發(fā)癥導(dǎo)致癥狀加重。
沙眼有什么癥狀?急性期眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,乳頭增生,穹隆部結(jié)膜浸潤、充血、布滿濾泡,可合并彌漫性角膜上皮炎或耳前淋巴結(jié)腫大;慢性期結(jié)膜充血減輕,污穢肥厚,乳頭及濾泡增生,以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜病變顯著,垂簾狀的角膜血管翳及瞼結(jié)膜瘢痕形成為沙眼的特有體征。晚期發(fā)生瞼內(nèi)翻與倒睫、瞼球粘連、上瞼下垂、實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、角膜混濁、慢性淚囊炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響視力。
沙眼的癥狀
1、沙眼潛伏期5-12天,發(fā)病于任何群體,多由于衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo),通過人手,面巾或者其他用具傳染。
2、沙眼可影響患者的視力,嚴(yán)重者甚至?xí)?。治療的一般以消炎藥為主,機械療法為輔,長期治療可明顯改善。
3、部分患者有眼痛,眼部有異物感,畏光,流淚和粘性分泌物。慢性患者癥狀不是很明顯,通常會眼睛發(fā)癢,眼部有異物感,容易疲勞等。
4、沙眼病變也常破壞結(jié)膜的腺體和淚腺,使眼睛不能產(chǎn)生眼淚,引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜,使淚道不通暢,淚液淤滯,發(fā)生慢性淚囊炎。
5、檢查可見急性期結(jié)膜充血和乳頭增生,穹隆部結(jié)膜濾泡形成,角膜上皮有細(xì)點狀混濁;慢性期表現(xiàn)為瞼結(jié)膜血管模糊不清,結(jié)膜面粗糙不平,可見乳頭、濾泡、瘢痕及角膜血管翳。
得了沙眼,眼睛很癢,好像有異物進(jìn)了眼,且眼屎很多。但這些癥狀并非沙眼所獨有,過敏性結(jié)膜炎以及慢性結(jié)膜炎也會有類似表現(xiàn)。確診沙眼需要做結(jié)膜刮片,看能否檢出沙眼衣原體。沙眼治療主要采用內(nèi)服阿奇霉素,同時外用四環(huán)素眼膏。如果身邊有人發(fā)現(xiàn)得了沙眼,家人等密切接觸人群也應(yīng)到眼科就診,以免被傳染。
沙眼是一種常見的感染性眼部結(jié)膜角膜慢性疾病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。
沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞,但引起的病理變化則達(dá)深部組織。潛伏期約為5~2日,通常侵犯雙眼,病人有異物感、畏光、流淚,有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜,開始可見小的略帶白色的圓點狀改變,大小為0。2~2mm,稱其為濾泡。有時尚可見到紅色點狀損害(乳頭)。在有嚴(yán)重炎癥時,由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊,更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。瞼結(jié)膜充血、水腫、粗糙、乳頭肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退,進(jìn)入慢性期,此時可無任何不適或僅感覺眼部容易疲勞。如果此時治愈或自愈,可不留瘢痕。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年之久,因此許多人都拿沙眼不當(dāng)病。
但原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對沙眼衣原體致敏,再遇沙眼衣原體時,則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。經(jīng)過多次的反復(fù)感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重,使睫毛向內(nèi)倒長,即形成倒睫。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜,致角膜損傷,加重角膜渾濁,睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕,可導(dǎo)致視力減退,甚至失明等后遺癥。除重復(fù)感染外,合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重。
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