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      乳房脹痛有結(jié)節(jié)?這5種乳腺疾病你需要了解!

      乳腺常見(jiàn)疾病的處理

      一般來(lái)說(shuō),B超提示的腫塊性質(zhì)多數(shù)情況下是乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。但是乳腺癌很少,因?yàn)檎嬲龖岩蓯盒阅[塊時(shí),醫(yī)院會(huì)讓你做進(jìn)一步檢查,也就不會(huì)等到你在網(wǎng)上來(lái)咨詢了。

      乳腺增生

      乳腺增生,又稱乳腺病,一般是內(nèi)分泌紊亂造成的乳腺組織增生及退行性變。

      這個(gè)疾病一般是分階段性的,35歲以下的女性多是單純的乳腺增生,而且有疼痛,疼痛在經(jīng)期最明顯,月經(jīng)過(guò)后疼痛慢慢消失。這是乳腺增生最典型的癥狀。

      35歲~45歲的女性,增生形成結(jié)節(jié)比較多見(jiàn),而且是多發(fā)結(jié)節(jié)。疼痛癥狀一般不重,或者都沒(méi)有癥狀。45歲以上的女性,多體現(xiàn)為囊性變,一般會(huì)有鈍痛不適等癥狀,但癥狀在個(gè)體中差別很大。

      乳腺增生癥的發(fā)生往往與勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過(guò)重等有關(guān)。所以,有乳腺增生癥的女性需要舒緩生活和工作壓力,規(guī)律生活,保持心情舒暢、心態(tài)平和,癥狀自然可以慢慢緩解。

      乳腺增生一般是不需要手術(shù)的。除非增生的結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)很難區(qū)別,為了以防萬(wàn)一才會(huì)手術(shù)切掉。所以,姑娘們,看到乳腺增生,就別一直問(wèn)要不要手術(shù),要不要微創(chuàng)了。吃好、喝好、睡好,大多數(shù)都會(huì)慢慢好的。

      乳腺纖維腺瘤

      乳腺纖維腺瘤主要是因?yàn)槿橄僦械睦w維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性增加,導(dǎo)致纖維細(xì)胞增生而形成的。多見(jiàn)于年輕女性,二三十歲最多見(jiàn),其中75%是單發(fā)。

      一般是無(wú)痛性腫塊,與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。稍微大點(diǎn)的自己也能摸到。但是,對(duì)于妊娠后,特別是絕經(jīng)后婦女,乳房發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,千萬(wàn)要留個(gè)心眼,要與惡性腫瘤鑒別。

      這個(gè)疾病基本藥石無(wú)效,手術(shù)是唯一的治愈方式。但是,此病極少惡變,發(fā)展緩慢,沒(méi)有癥狀,不影響生活和工作。所以,只要腫塊不大(不超過(guò)2cm),醫(yī)生都是讓病人密切觀察、定期隨診。每3~5個(gè)月復(fù)查一次B超即可。

      如果出現(xiàn)下面幾種情況,則需要考慮手術(shù)切除了。

      (1)在發(fā)病過(guò)程中,B超發(fā)現(xiàn)腫塊有增大傾向,或原來(lái)的彩超顯示腫塊內(nèi)無(wú)血流信號(hào),但現(xiàn)在可見(jiàn)大量血流信號(hào)的;

      (2)準(zhǔn)備備孕的女性朋友們可以考慮手術(shù)切除,切除后過(guò)三個(gè)月再開(kāi)始備孕;

      (3)有乳腺癌家族史者;

      (4)青少年有巨大纖維腺的。

      乳腺結(jié)節(jié)

      很多時(shí)候,通過(guò)B超難以明確腫塊性質(zhì)的,會(huì)給出「乳腺結(jié)節(jié)」的診斷和BI-RADS評(píng)分。這個(gè)評(píng)分其實(shí)就是用來(lái)評(píng)估結(jié)節(jié)良惡性的。如果B超發(fā)現(xiàn)腫塊,可以對(duì)照這個(gè)評(píng)級(jí)表去評(píng)估下,就可省去不少擔(dān)憂。

      0級(jí):評(píng)估不完全。

      1級(jí):陰性。

      2級(jí):良性改變。

      3級(jí):良性可能大,惡性率小于2%,6個(gè)月追蹤觀察。

      4級(jí):可疑異常,要考慮活檢4a、4b、4c 3個(gè)亞級(jí)。

      4a級(jí):傾向惡性可能性低。

      4b級(jí):傾向惡性可能性中等。

      4c級(jí):傾向惡性可能性高。

      5級(jí):高度懷疑惡性,檢出惡性的可能性大于等于95%。

      6級(jí):已活檢證實(shí)為惡性。

      如果評(píng)分在5級(jí)和6級(jí),醫(yī)生會(huì)建議你盡快手術(shù)。3級(jí)和4級(jí)是大家最常見(jiàn)到的,也是最讓咨詢者困惑的,因?yàn)檫@個(gè)分級(jí),既可手術(shù),又可以不手術(shù)。

      普外認(rèn)為,如果腫塊性質(zhì)不明,有以下情況之一就可以考慮切除: 

      -單發(fā),直徑大于2cm;

      -腫塊評(píng)分≥4級(jí),不論大??;

      -藥物治療無(wú)效,復(fù)查時(shí)有明顯增大;

      -有乳腺癌家族遺傳史;

      -準(zhǔn)備妊娠前。

      乳腺炎

      這個(gè)疾病比較簡(jiǎn)單,我們以前有文章講過(guò)。

      它主要是因?yàn)椴溉槠谌橹粫?,乳頭破損,導(dǎo)致細(xì)菌增生引起的疾病。一般體現(xiàn)為乳房發(fā)紅脹痛,皮溫升高,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)體溫上升。

      處理也比較簡(jiǎn)單,排凈乳汁,清水清潔乳頭。也可用熱毛巾濕敷,促進(jìn)炎癥消退。如果有體溫升高,需要去醫(yī)院使用青霉素治療,不要拖著,不然容易形成膿腫,到時(shí)候可能就要切開(kāi)排膿了。

      這個(gè)疾病重在預(yù)防,尤其是新手媽媽更要注意。平時(shí)哺乳完要排盡乳汁、清洗乳頭,也要注意別被娃娃咬破乳頭。

      乳腺癌

      這個(gè)問(wèn)題我們就不多講了,要是檢查結(jié)果懷疑是乳腺癌的,肯定直接建議病理穿刺或者手術(shù)了,沒(méi)必要在網(wǎng)上進(jìn)行各種咨詢,意義不大,在醫(yī)院好好接受治療。

      了解下乳房密度?

      乳腺密度的定義是:在X光照片中看不清的乳腺組織的百分比。一般來(lái)說(shuō),乳房密度用鉬靶來(lái)測(cè)最準(zhǔn)確。

      女性的乳房由脂肪組織、支撐性組織(結(jié)締組織)和乳腺組織共同構(gòu)成,這些組織X線無(wú)法完全穿透。因此,在乳房X線照片中,脂肪組織因密度小而呈暗色,乳腺以及周?chē)M織密度大而比較明亮。

      無(wú)論是激素、飲食、運(yùn)動(dòng)還是環(huán)境因素,這些影響乳房密度的因素都能夠通過(guò)人為干預(yù)而改變。

      中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院國(guó)家癌癥研究所,曾調(diào)查了中國(guó)城市高風(fēng)險(xiǎn)女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素與乳腺密度的相關(guān)性。

      研究結(jié)果支持乳房密度可以代表人生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素累積影響的說(shuō)法。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),乳腺密度增加,會(huì)大大的增加城市女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。同樣,引起乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素也會(huì)導(dǎo)致乳腺密度的變化。

      無(wú)獨(dú)有偶,挪威的一項(xiàng)大型研究也得出相同結(jié)論。而且研究表明,密度高的女性對(duì)乳腺癌的診斷更加困難。因?yàn)樵阢f靶中密度太高,往往會(huì)掩蓋掉病灶,導(dǎo)致漏診。

      不過(guò)大家倒不用太擔(dān)心,乳房密度大只是引起乳腺癌的其中一個(gè)危險(xiǎn)因素而非唯一因素。畢竟,癌癥是在多因素綜合作用下發(fā)生、發(fā)展的。

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