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咳嗽在日常生活中十分常見，它有助于幫助機體清除氣道內(nèi)的刺激物，預防感染。但是當孩子出現(xiàn)深咳時，應警惕支氣管炎或肺炎的可能。支氣管炎和肺炎都是下呼吸道炎癥性疾病，在兒童中很常見。

支氣管炎與肺炎的關系與不同

支氣管連接氣管與肺，支氣管炎就是發(fā)生在支氣管的炎癥反應性疾病。細菌、病毒、甚至香煙煙霧中的毒素，都可能引起支氣管炎。其中最常見的病原是病毒感染。流感季節(jié)時最多見的病原體當屬流感病毒。

肺炎即肺部的炎癥性疾病。有專家認為約1/3的肺炎是病毒感染，而大多數(shù)為細菌感染。其中最常見的肺炎鏈球菌，在美國是各個年齡段細菌性肺炎的主要病原體。

盡管支氣管炎和肺炎的致病因素有所不同，但卻有相似的癥狀。都可表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、氣促、喘息，也都有發(fā)展到重癥的可能。

如何區(qū)別支氣管炎和肺炎

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支氣管炎可伴發(fā)熱，體溫多在38.5℃以下。重癥者可出現(xiàn)胸痛、氣短或喘息癥狀。而肺炎多伴發(fā)熱，有時體溫快速升高，也可伴呼吸困難、胸痛等明顯不適癥狀。

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)、呼吸困難或咳痰粘稠，尤其是咳出黃色或綠色的痰液時，應該提高警惕，及時就診。

醫(yī)生使用聽診器通過寶寶胸壁聽到肺部不同的呼吸音。肺炎時可有濕羅音、干啰音、哮鳴音等。

有些孩子需要做胸部X線檢查鑒別肺炎與支氣管炎，明確是否有胸腔積液，肺部膿腫等。

治療

無論是支氣管炎還是肺炎，都需要多休息與多飲水，以利康復。

支氣管炎多與病毒感染有關，抗生素治療效果不佳，醫(yī)生需根據(jù)患者的臨床癥狀，參考輔助檢查結果選擇治療藥物，在伴有喘息癥狀時，支氣管擴張劑治療可減輕癥狀，咳嗽有時可持續(xù)10-20天。

肺炎多由細菌感染引起，需要使用抗生素治療。肺炎的恢復一般需要1-4周，病情較重時需住院治療。

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