強迫癥是一組以強迫癥狀(主要包括強迫觀念和強迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經癥,在臨床上并不少見。
在談強迫癥之前,先談一下強迫現(xiàn)象:幾乎所有的人可能都經歷過強迫現(xiàn)象:比如有時會有一首歌老在腦海里響起,或者出門后總在擔心屋門是否忘記鎖了?煤氣是不是沒關好?甚至會因此回家檢查。兒童、少年也會出現(xiàn)強迫現(xiàn)象,比如兒童在馬路上行走時,走4步必須跳1步才能繼續(xù)向前走等??梢哉f人人都可能會有強迫現(xiàn)象,如果一般來說這種強迫現(xiàn)象程度輕微,、持續(xù)時間短,不引起嚴重焦慮等情緒障礙的話,就是一種正常的表現(xiàn)。
強迫癥是一組以強迫癥狀(主要包括強迫觀念和強迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經癥。強迫癥在臨床上并不少見,美國的一項調查顯示強迫癥患病率大約為1%,1982年我國曾經做過一次12個地區(qū)的調查,結果顯示強迫癥的患病率為0.3‰。實際上,這個數(shù)字遠遠低于實際的患病率。結合臨床實踐,估計國內的強迫癥大約有500-1000萬,患病率約為5‰~10‰。80%的強迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。
強迫癥在臨床工作中是一個難點,也是一個重點,為什么呢?因為雖然從精神疾病的分類中看,強迫癥是神經癥的一種,屬于輕的精神疾病,但實際上,強迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些,癥狀改善可能比較慢,服藥劑量一般也偏大。如果得不到及時、正確的診斷和治療,會嚴重影響患者正常的生活和工作,給患者及其家庭都帶來巨大的痛苦和負擔,。我曾經見過一位患者洗手要洗3~4小時,手都被洗破了;還有一位患者出門前要反復檢查,3個小時都出不去門,為此就整日不出門。可以說強迫癥患者非常痛苦,因患強迫癥而造成無法工作的患者并不少見,因此我們要高度重視強迫癥的治療。
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