貧血是什么原因造成的?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理了一些相關(guān)內(nèi)容,現(xiàn)分享給大家供參考。
按發(fā)病原因,貧血可分為造血不良性、失血性和溶血性三大類。
造血不良貧血(紅細胞生成減少)
血紅蛋白合成障礙
⒈缺鐵性貧血:鐵攝入不足、鐵需要量相對增加(妊娠、兒童生長發(fā)育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病、胃大部切除術(shù)后),慢性失血。
⒉鐵粒幼細胞性貧血。
3.維生素B6反應(yīng)性貧血。
⒋載鐵蛋白缺乏性貧血。
核成熟障礙
⒈惡性貧血。
⒉其他原因致葉酸及或維生素Bl2。缺乏利用障礙引起的巨幼細胞貧血:營養(yǎng)不良(食物中缺乏、嬰幼兒哺育不當、長期酗酒、頑固性厭食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、兒童生長發(fā)育期、闊節(jié)裂頭絳蟲感染、溶血、感染、甲狀腺功能亢進癥等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性腸炎、吸收不良綜合征、腸切除術(shù)后、腸憩室細菌感染〉、藥物對核酸代謝的影響(如抗葉酸劑、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥、口服避孕藥、新霉素、亞硝酸鹽等)。
骨髓造血功能減低
⒈干細胞缺陷
⑴再生障礙性貧血。
⑵先天性再生障礙性貧血。
⑶純紅細胞再生障礙性貧血。
⑷骨髓增殖異常綜合征。
⒉骨髓造血組織被其他細胞擠占 白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、系統(tǒng)性肥大細胞增多癥、大理石骨病等。
⒊紅細胞生成調(diào)節(jié)因子缺陷 腎性貧血、內(nèi)分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下、感染性貧血等。
失血性貧血
急性失血后貧血是快速大量出血引起的貧血;慢性失血后貧血是由于長期中度出血所致的小細胞性貧血。如見于慢性胃腸道疾病(例如消化性潰瘍或痔瘡),泌尿系或婦科的慢性出血.
急性失血性貧血
如創(chuàng)傷致大量外出血或內(nèi)臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等。
慢性失血性貧血
如月經(jīng)過多、痔出血、鉤蟲病、胃癌、消化性潰瘍等。
溶血性貧血
紅細胞破壞過多。
紅細胞內(nèi)在缺陷
⒈先天遺傳性
⑴紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥。
⑵紅細胞酶異常:糖無氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏癥)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(——磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥,常因服蠶豆、伯氨喹等氧化藥物或感染誘發(fā)溶血;其他有關(guān)成分缺乏所致的溶血性貧血)。
⑶珠蛋白鏈異常:肽鏈量的異常(Q地中海貧血、B地中海貧血)、肽鏈結(jié)構(gòu)異常(聚合性血紅蛋白病、不穩(wěn)定血紅蛋白?。?/p>
⒉后天獲得性 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。
紅細胞外在因素
⒈免疫性
⑴自身免疫性:溫抗體型(急性特發(fā)性獲得性溶血性貧血、慢性特發(fā)性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血、癥狀性溫暖型抗體免疫性溶血
性貧血)冷抗體型(特發(fā)性慢性冷凝集素病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、癥狀性冷凝集素病人)。
⑵同種免疫性:新生兒溶血病、ABO血型不合溶血性輸血反應(yīng)、Rh血型不合溶血性輸血反應(yīng)。
⑶藥物免疫性溶血性貧血:可見于對氨水楊酸、異煙姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺類藥、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰島素、青霉素、頭孢菌素等。
⒉非免疫性
⑴機械因素(紅細胞碎片綜合征):微血管病性溶血性貧血及人工心臟瓣膜置換術(shù)后溶血性貧血。
⑵感染性溶血性貧血:瘧疾、敗血癥等。
⑶生物因素所致溶血性貧血;蛇毒、毒蕈等。
⑷藥物及化學(xué)品所致溶血性貧血。
⑸脾功能亢進。
⑹彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
⑺電離輻射。
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