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在日常門診工作中經(jīng)常會(huì)碰到一些女性因?yàn)槟蝾l尿急來就診。患者的年齡、生活習(xí)慣、職業(yè)等等差異很大，但是癥狀卻出奇地一致，而且非常嚴(yán)重地影響生活。有些患者在醫(yī)院里看了很多次，花了很多錢，把內(nèi)科，外科，婦科，中醫(yī)科全看遍了，最后也不知道到哪個(gè)科去看了。

女性的尿頻尿急到底是怎么回事呢？該怎么辦呢？

尿頻尿急

尿頻尿急是女性最常見的泌尿外科癥狀，屬于泌尿外科的范疇。很多泌尿外科疾病都會(huì)引起這些癥狀。想要解決這個(gè)問題還得從病因的分析來談起。

要考慮最常見的原因—泌尿系統(tǒng)感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在女性的一生中，至少會(huì)有一次患泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)然這是一個(gè)平均數(shù)字，可能有些人一次也沒有患過。女性由于解剖生理的特點(diǎn)容易受到感染的侵犯。正常人的尿道以及尿道周圍有細(xì)菌寄生，但由于尿道黏膜有抵抗細(xì)菌侵襲的能力，并有尿液不斷沖洗，故不易致病。女性前尿道短而寬，加之月經(jīng)，性生活，妊娠，老年女性雌激素下降，使細(xì)菌容易侵入。各種醫(yī)源性尿道介入性操作（如導(dǎo)尿，膀胱鏡檢查，尿流動(dòng)力學(xué)檢查），以及各種慢性疾?。ㄈ缣悄虿?，腎小球腎炎等），也是細(xì)菌侵入尿道的重要因素。

在泌尿系統(tǒng)感染的檢查中，尿常規(guī)是最常用和最簡(jiǎn)單的檢查手段。一般來講，在急性泌尿系感染中白細(xì)胞增多是最常見的表現(xiàn)。正常人尿液中沒有白細(xì)胞，如果高倍鏡下白細(xì)胞數(shù)量超過5個(gè)，基本上可以確定是感染。尿常規(guī)雖然可以確定感染，但是不能確定是什么病原體感染，如若尿路感染反復(fù)發(fā)作，可以進(jìn)行尿培養(yǎng)的檢查以確定是什么病菌在搗亂，以便有針對(duì)性地進(jìn)行治療。

假如尿常規(guī)正常，排除了尿路感染，那么尿頻尿急就要考慮其他問題了。很多泌尿系統(tǒng)的疾病，如膀胱結(jié)石，間質(zhì)性膀胱炎，還有膀胱腫瘤都會(huì)引起尿頻尿急癥狀。雖然這些情況相對(duì)少見，但顯然危害更大。針對(duì)這些情況，有必要做一些專科檢查，比如泌尿科B超，CT重建技術(shù)，膀胱鏡檢查等。

最后，在所有的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，而且癥狀又非常重的情況下，就要考慮“膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）”的情況了。

明確了尿頻尿急的原因，就可以有針對(duì)性地進(jìn)行治療。治療分為兩類，治療分為兩類，一類是病因治療，一類是對(duì)癥治療。在病因治療當(dāng)中，泌尿系感染應(yīng)進(jìn)行抗生素治療，并注意休息和局部衛(wèi)生，一般效果很好。但OAB患者治療起來會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。一般來說，以生活方式和行為干預(yù)作為初始治療，調(diào)節(jié)生活方式包括以下幾個(gè)方面：

1.減肥

2.減少攝入咖啡因、碳酸飲料、酸辣食物

3.控制飲水、治療便秘、戒煙

4.膀胱訓(xùn)練，即適當(dāng)憋尿

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