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慢性腎病病情惡化進展成尿毒癥,將經(jīng)歷一個比較漫長的過程。在此過程中,掌握早期尿毒癥癥狀顯得格外重要。因為尿毒癥這一疾病本身也分為不同的階段,在不同階段中尿毒癥癥狀也大不相同。了解、掌握早期尿毒癥的癥狀,能夠引起尿毒癥患者的高度重視,及時就醫(yī),從而做到改善尿毒癥患者生活質量的目的,并能有效降低尿毒癥患者死亡的風險機率。
即使尿毒癥早期已經(jīng)來臨,但伴隨它出現(xiàn)的癥狀并不十分明顯。甚至有些腎病患者突然出現(xiàn)尿液增多的癥狀,認為腎病有好轉的趨勢。事實上,尿毒癥前期出現(xiàn)的尿多、清如水反而是腎臟惡化的警訊。除此之外,尿毒癥早期還伴隨其他一些癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)可以更好的判定尿毒癥有無發(fā)生:
1.輕微的疲倦、注意力不集中;
2.腸胃不適、腸胃出血、惡心、嘔吐;
3.夜尿、多尿、尿顏色清淡(顏色變淡,甚至如清水般);
4.貧血,臉色變得蒼白;
5.容易出血;
6.全身骨頭酸痛或腰酸背痛;
7.女性月經(jīng)不規(guī)則;
8.性功能減退;
9.經(jīng)常性發(fā)生抽筋現(xiàn)象。
早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥癥狀,早期檢查診斷,早期治療。腎臟的兩大功能就是排水和排毒,在排毒功能低下時,體內毒素即肌酐便會上升,影響其它臟器組織的功能,對腎臟病變組織,進行修復,使腎臟功能得以恢復,肌酐、尿素氮自然會降下來。
如何預防尿毒癥成為讀者關心的焦點之一。防治尿毒癥最為關鍵的就是早發(fā)現(xiàn)早治療,人們可以通過尿毒癥的一些癥狀來發(fā)現(xiàn)疾病的“蛛絲馬跡”。一般來說,尿毒癥主要有以下特征:
一是乏力。這可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因為引起乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將其歸咎于工作緊張和勞累。
二是面色蒼黃。這是由于貧血所致。由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內不會出現(xiàn)明顯的“反差”。
三是浮腫。這是一個比較易于察覺的表現(xiàn),但也常被誤為過勞的現(xiàn)象而被忽略。
四是胃口不佳。這是由于尿毒素潴留影響消化功能所致。嚴重者會出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐等現(xiàn)象,這時除了考慮消化道疾病方面的因素外,千萬不能忽略是否有基礎病變———腎功能衰竭。
五也是最重要的一點,就是小便次數(shù)增多,尿量增多,并且尿液中泡沫較多,這是腎臟早期病變的表現(xiàn)??傊?,尿毒癥并非善于偽裝,是能早期發(fā)現(xiàn)的。
早期癥狀自查要注意幾個方面?尿毒癥是腎病終末期較為嚴重的病,發(fā)展這一期真的是很可怕,尿毒癥早期癥狀自查要注意以下三個方面:
尿毒癥早期癥狀 尿毒癥患者家屬必看
一、尿液檢查:①尿比重多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。②尿常規(guī)改變可因基礎病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細胞或管型,也可以改變不明顯。
二、血液檢查:①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高。③動脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④電解質測定可出現(xiàn)異常。⑤血漿蛋白可正常或降低。
三、另外,當經(jīng)過檢查確診為尿毒癥后,為有效阻斷腎臟的繼續(xù)纖維化,還應該進行相關腎功能的檢查。如對ECM成分及其裂解物的檢測、與ECM降解有關的6大酶系的檢測等等,新公布的八大診斷指標可評價受損的腎臟功能,并以此制定相關治療方案,阻止終末期尿毒癥的來臨。
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