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    化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些?

    關(guān)于化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些很多人都不是特別的清楚,為了幫助大家了解化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

    腦膜炎

    1.血象 白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。

    2.血培養(yǎng) 早期、未用抗生素治療者可得陽性結(jié)果。能幫助確定病原菌。

    3.咽培養(yǎng) 分離出致病菌有參考價值。

    4.瘀點涂片 流腦患兒皮膚瘀點涂片查見細菌陽性率可達50%以上。

    5.腦脊液可見典型化膿性改變。其外觀混濁或稀米湯樣,壓力增高。鏡檢白細胞甚多,可達數(shù)億/L,其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可協(xié)助鑒別細菌或病毒感染,還能反映治療效果。蛋白定性試驗多為強陽性,定量每在1g/L以上。將腦脊液離心沉淀,作涂片染色,常能查見病原菌,可作為早期選用抗生素治療的依據(jù)。

    6.利用免疫學(xué)技術(shù)檢查患兒腦脊液、血、尿中細菌抗原為快速確定病原菌的特異方法。特別是腦脊液抗原檢測最重要。

    (1)對流免疫電泳(coumter-immunoec trophoresis,CIE):此法系以已知抗體(特定的抗血清)檢測腦脊液中的抗原(如可溶性莢膜多糖。特異性高,常用作流腦快速診斷,也用以檢查流感桿菌、肺炎鏈球菌等,陽性率可達70%~80%.

    (2)對腦膜炎雙球菌與流感桿菌檢測結(jié)果與用CIE方法所測結(jié)果相似。但對肺炎鏈球菌敏感性較差。此法較CIE敏感,但有假陽性可能。

    (3)用熒光素標(biāo)記已知抗體,再加入待檢抗原(如腦脊液、血液標(biāo)本),然后用熒光顯微鏡觀察抗原抗體反應(yīng)。此法特異性高、敏感性強,可快速作出診斷,但需一定設(shè)備。

    (4)酶聯(lián)免疫吸附試驗

    (5)鱟蛛溶解物試驗

    7.(1)正常腦脊液中免疫球蛋白量很低,IgM缺乏?;X患兒IgM明顯增高,如大于30mg/L,基本可排除病毒感染。

    (2)正常腦脊液LDH平均值:新生兒53.1IU;乳兒32.6IU;幼兒29.2IU;學(xué)齡28.8IU.LDH同功酶正常值;新生兒LDH127%,LDH235%,LDH334%,LDH243%,LDH51%.出生1個月后,LDH137%,LDH232%,LDH328%,LDH42%,LDH51%.化腦病兒LDH值明顯升高,同功酶中LDH4及LDH5明顯上升。

    (3)正常腦脊液乳酸平均仁政為159mg/L細菌性腦膜炎都超過200mg/L,而無菌性腦膜炎都高于250 mg/L.將腦脊液中乳酸值>350mg/L定為細菌性腦膜火診斷標(biāo)準(zhǔn),無假陽性與假陰性。乳酸不高??膳懦X。

    “化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對您有幫助。

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