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顱腦損傷患者是神經(jīng)外科病人最大的群體,是40歲以下人群最主要的致殘和死亡原因。交通事故通常是其最主要的原因,其次是墜傷。
其外傷后后遺癥主要有以下幾種:
1、顱骨缺損:對(duì)于顱骨缺損<3㎝2者多無(wú)臨床癥狀;直徑>3cm者,可產(chǎn)生頭痛、頭暈、易怒、缺損區(qū)局部搏動(dòng)感等癥狀。當(dāng)體位改變時(shí),缺損區(qū)可會(huì)發(fā)生膨隆或塌陷,造成患者對(duì)缺損區(qū)存在恐懼心理,特別是缺損位于額部時(shí),更有礙美觀。
2、外傷性癲癇:其是顱腦損傷后較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,各型顱腦損傷均可引起,但以開(kāi)放性損傷合并癲癇的幾率高。可以分早期和晩期兩類(lèi),早期癲癇是指?jìng)?周內(nèi)發(fā)生,其中又將傷后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的癲癇稱為即刻發(fā)作,將傷后2-7天發(fā)作者稱為近期發(fā)作,而晚期癲癇則指?jìng)?周后發(fā)生。
3、腦外傷后綜合征:它是常見(jiàn)的頭部外傷后表現(xiàn),通常指急性顱腦損傷恢復(fù)后,仍有許多自覺(jué)癥狀不能消除,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查卻無(wú)客觀體征發(fā)現(xiàn),甚至通過(guò)CT、MRI等檢查亦無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。此類(lèi)患者多是輕度或中度腦損傷,傷后一般情況恢復(fù)好,但是有頭痛、頭暈等不適,遷延不愈,稱之為腦外傷后綜合征。多以頭痛、頭暈和自主神經(jīng)功能紊亂三方面的癥狀主。
4、智能損害:許多重度顱腦外傷的患者中往往存在嚴(yán)重的智力、智能的下降,有的甚至生活不能自理。
顱腦損傷可以導(dǎo)致高致殘率和死亡率,因此,如何提高損傷的救治成功率是最重要的。
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