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腦出血的病因
1、酗酒飲酒是引起腦出血的另一危險因素。尤其酗酒,可引起血壓增高或凝血機制改變和腦血流加速而促發(fā)腦出血。許多人往往并不是酗酒,就是逢年過節(jié)或遇高興事,比平時多飲一些,可能就此危及性命或留下終身殘疾。在一組腦出血病人中,就有近55%的是因不同程度飲酒而引起的。
2、情緒激動是腦出血的又一重要誘因。在一組病人中,有近25%的病人是因生氣、情緒激動導致腦出血。這主要是由于情緒激動時心跳加快、血壓突然升高所致。
3、腹壓過度增高可引發(fā)腦出血。發(fā)生在衛(wèi)生間的病人,多是由于腹壓過度增高所引起的。尤其是有高血壓病伴便秘者,排便時過度屏氣使腹壓驟然增高而引發(fā)腦出血。
4、洗熱水澡引起腦出血,也是常發(fā)生在衛(wèi)生間的事,可能由于洗熱水澡時,血管擴張、腦血流加速所致。
5、長期吸煙可促發(fā)動脈硬化,使血管脆性增加。在特殊情況下,大量吸煙可引起心血管和神經等系統(tǒng)的變化,從而引發(fā)腦出血。
腦出血的癥狀表現(xiàn)
1、橋腦出血,橋腦是腦干出血的好發(fā)部位。早期表現(xiàn)病處側面癱,對側肢體攤,稱為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點。如果出血量大,則影響對側,出現(xiàn)四肢癱、瞳孔縮小、高熱、昏迷等癥;如果血液破入第四腦室則出現(xiàn)抽搐、呼吸不規(guī)則等嚴重癥狀,預后多不好。
2、腦葉出血也稱為皮質下白質出血,可發(fā)生于任何腦葉。除表現(xiàn)頭痛、嘔吐外,不同腦葉的出血,臨床表現(xiàn)亦有不同。如額葉出血可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、疑慮,對側偏癱、運動性失語等;頂葉出血則出現(xiàn)對側感覺障礙;顳葉出血可出現(xiàn)感覺性失語、精神癥狀等;枕葉出血則以偏盲最為常見。腦葉出血一般癥狀均略輕些,預后相對較好。
3、丘腦出血如屬一側丘腦出血,且出血量較少時,表現(xiàn)對側輕癱,對側偏身感覺障礙,特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大,受損部位波及對側丘腦及丘腦下部,則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀,且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等癥。病情往往危重,預后不好。
4、內囊出血這是最常見的出血部位。其典型臨床表現(xiàn)為對側“三偏”(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。內囊出血病輯范圍較大,神經損害癥狀較重。但若出血偏于內囊外側,主要損害外囊部位,則臨床癥狀多較輕些,多無意識障礙,偏癱也輕,預后較好。
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