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    關(guān)于美尼爾氏綜合癥,你必須要知道的四點(diǎn)!

    美尼爾氏綜合癥是一種內(nèi)耳疾病,會給患者的身體健康和生活帶來多種不良影響。關(guān)于美尼爾氏綜合癥,你必須要知道四點(diǎn)!一起來看看吧!

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    美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病,本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。


      一、癥狀體征    

    1、眩暈 

    往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常從夢睡中驚醒或于晨起時發(fā)作,病人自訴周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn),閉目時覺自身在空間旋轉(zhuǎn),病人常呈強(qiáng)迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈癥狀加重,在發(fā)病期間神志清楚,發(fā)作時有惡心,嘔吐,出冷汗,顏面蒼白及血壓下降等癥狀,數(shù)小時或數(shù)天后,眩暈癥狀逐漸消失。

    2、聽力障礙

    聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復(fù),可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾,部分病人尚有對高音聽覺過敏現(xiàn)象。

    3、耳鳴

    為癥狀發(fā)作前之可能先兆,耳鳴為高音調(diào),可能輕重不一,在發(fā)作前病人可能耳鳴加重,發(fā)作停止,耳鳴可逐漸消失。

    4、同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感,多數(shù)病人有此癥狀,或感頭重腳輕。

    二、治療方法    

    由于對其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。

    1、一般治療

    發(fā)作時要靜臥,戒急躁,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。

    2、藥物治療

    (1)保持安靜,靜臥。

    (2)對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。

    (3)酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿。

    (4)應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定。

    (5)局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。

    3、外科治療

    不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。

    手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)。現(xiàn)簡單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術(shù)。 國際眩暈學(xué)術(shù)會總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時間開窗減壓術(shù)有一定的作用。

    4、中藥治療

    白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可

    正確的補(bǔ)法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽不振運(yùn)化失司;肝陽上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補(bǔ),補(bǔ)是對的。但是怎樣補(bǔ)?在具體用藥方面要具體分析,臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好,有的補(bǔ)藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。

    選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠內(nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發(fā)的劇烈眩暈,并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證,故又稱“內(nèi)耳眩暈癥”。該病常反復(fù)發(fā)作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足,肝陽上亢和痰火痰飲等所致。當(dāng)今臨床對該病的治療效果欠佳,若在治療期間同時選用一些食療方,則對治療有較好的輔助作用。

    三、疾病診斷    

    美尼爾氏綜合癥可分為八種類型,分型對診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。

    1、普通型,眩暈,耳鳴,惡心,嘔吐,出汗等癥狀同時出現(xiàn),又稱常見型。

    2、耳鳴型,耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前,數(shù)月,數(shù)周數(shù)年。

    3、重耳鳴型:耳鳴表現(xiàn)重,耳鳴發(fā)生了,眩暈易發(fā)作,眩暈表現(xiàn)重,耳鳴也重,眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復(fù)發(fā)。

    4、無耳鳴型,眩暈發(fā)作5次以上無耳鳴,稱無耳鳴型。

    5、突發(fā)耳聾型,眩暈發(fā)作過程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發(fā)生突然耳聾,耳聾多—側(cè),亦有雙側(cè)交替發(fā)生, 耳聾早期治療效果理想。

    6、延緩眩暈型,波動性,神經(jīng)性,進(jìn)行性耳鳴,聽力下降,(短時間不發(fā)生眩暈)復(fù)數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈。

    7、隱藏耳鳴型,病人外表表現(xiàn)沒有耳鳴,但耳內(nèi)有堵塞,悶脹,悶熱,瘙癢,微痛的感覺,這是一種隱藏?zé)o耳鳴型美尼爾氏綜合癥。

    8、眩暈狀態(tài)型,一個月內(nèi)發(fā)作三次以上,患者處于眩暈狀態(tài),稱眩暈狀態(tài)型,又稱重型。

    突發(fā)耳聾型,是某膜迷路部位由于壓力特大,膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾,早期服眩暈?zāi)釥柨?,能恢?fù)聽力,另外重耳鳴型,單治好了眩暈,如果耳鳴沒治好,不能有效的防止復(fù)發(fā),眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型,對機(jī)體的影響很大,有危險性,重視治療的同時要加強(qiáng)護(hù)理。

    四、飲食保健     

    多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。

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