近視矯正方法主要有哪些?如何做好預(yù)后工作?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,供大家參考了解。
近視矯正方法目前主要是佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術(shù),不管何種方式,均是通過鏡片或者改變眼屈光面的折射力,達到清晰成像在視網(wǎng)膜上的目的。
一般治療
框架眼鏡
框架眼鏡因其方便、經(jīng)濟、安全等特點是最常見的近視治療方式,對于青少年或某些治療的過程中需要短暫使用或者需要頻繁調(diào)整參數(shù)的患者,最好選擇框架眼鏡。
對于配鏡時機,并無明確定論,一般認為近視度數(shù)高于200度或300度,會影響正常工作學(xué)習(xí),應(yīng)該佩戴眼鏡。對于青少年來說,其用眼較多且視力處于發(fā)展階段,建議超過200度應(yīng)該佩戴框架眼鏡,通過矯正視力減輕視疲勞。
角膜接觸鏡
角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡,其矯正原理和框架眼鏡基本相同,不同的是這類眼鏡與角膜直接接觸,減少了框架眼鏡距離眼睛較遠所致的放大率改變,接觸鏡的度數(shù)一般比框架眼鏡減少50~100度。
角膜接觸鏡分為軟鏡和硬鏡,各有優(yōu)缺點。
角膜塑形鏡(OK鏡)
這是一種特殊設(shè)計的透氣性硬鏡,通過配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平,從而暫時性降低一定量的近視度數(shù),但是這種效果有限,一般適用于600度以下的人群,且效果是可逆的,一旦停戴,近視度數(shù)會恢復(fù)原有水平,不能真正治愈近視。
研究表明,長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展,減緩近視度數(shù)增長,需由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師酌情考慮驗配,未成年兒童需要有家長監(jiān)護配合治療。
藥物治療
一直以來,近視并無對癥的用藥,近年來,低濃度阿托品滴眼液與口服葉黃素是否可以作為藥物治療存在爭議,暫無確切定論。
低濃度阿托品滴眼液用于控制近視進展是近年來視光學(xué)中藥物控制近視研究的熱點,雖然已有大量的臨床研究證實了其對兒童近視控制的有效性,但并未進入臨床指南推薦。
手術(shù)治療
近視矯正手術(shù)可用于降低近視度數(shù)或治愈近視,主要適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者,近視發(fā)展穩(wěn)定在2年以上,每年近視屈光度增長不超過50度。
近視手術(shù)治療主要包括角膜屈光手術(shù)和人工晶狀植入術(shù)。
角膜屈光手術(shù)是通過改變角膜前表面的形態(tài)以矯正屈光不正,最近十幾年技術(shù)發(fā)展很快,下表介紹近年來的主流術(shù)式。
人工晶狀植入術(shù)不是目前的主流治療選擇,適用于不愿意戴眼鏡但又不適合激光角膜屈光手術(shù)者。
術(shù)后并發(fā)癥
根據(jù)目前的技術(shù)發(fā)展,到正規(guī)醫(yī)院進行此類手術(shù)安全性較高,但是任何手術(shù)都有可能發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。
光學(xué)方面的不良反應(yīng)和并發(fā)癥:屈光度數(shù)矯正不足或過矯引起視物模糊;一過性或永久性眩光或光暈,尤其在夜間的視力下降;對比敏感度降低;產(chǎn)生規(guī)則或不規(guī)則散光。
醫(yī)學(xué)方面的不良反應(yīng)和并發(fā)癥:感染;反復(fù)發(fā)作角膜糜爛;單純皰疹病毒角膜炎復(fù)發(fā);角膜擴張或圓錐角膜;干眼癥或原有的干眼癥惡化,眼睛干澀;糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的高眼壓癥、青光眼、白內(nèi)障;視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
預(yù)后
近視一旦發(fā)生,除非部分手術(shù)方式可治愈,其他矯正視力的方式都是需要終身進行的,但是一般來說其并不影響正常生活工作。
重度近視與病理性近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、眼底損害等,需要特別注意,一旦發(fā)生不適須立刻就醫(yī)。
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