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    哪些藥物可以有效治療骨質(zhì)疏松呢?

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    1)鈣和維生素D:鈣是骨頭的主要原料,而維生素D是調(diào)節(jié)鈣吸收的重要物質(zhì)。兩者配合使用可以明顯降低骨折發(fā)生率。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理人體每天需要鈣1200-1500mg,維生素D每天需要400-800U/d。常用的鈣劑有碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、有機(jī)鈣等,服用后主要觀察有無胃腸道不適,如有不適就換另外一種劑型,選擇一種適合自己的鈣劑長期服用。常用的補(bǔ)充維生素D藥物有阿法骨化醇和骨化三醇。阿法骨化醇服用后需要再經(jīng)過肝臟修飾后才變成有活性的維生素D,因此需要肝功能正常者才有效。而骨化三醇不受肝腎功能影響。

    2)降鈣素:降鈣素也能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收和骨破壞,從而降低骨折風(fēng)險。降鈣素還能減輕骨質(zhì)疏松所致的疼痛,但具體機(jī)制不明。臨床常常皮下注射或肌肉注射鮭魚降鈣素,常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐。鮭魚降鈣素鼻噴劑則副作用較少,更加容易接受。

    3)雙膦酸鹽:該藥能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,提高骨密度,減少骨折發(fā)生率。常用的口服劑型有福美加,是二膦酸鹽和維生素D的合劑,一周服用一次,一般建議早餐前服用,使用后活動至少30分鐘。該藥需要聯(lián)合鈣劑使用,否則容易出現(xiàn)骨痛加重等情況。二膦酸鹽的針劑有密固達(dá),該藥作用持久,推薦使用方法是每年靜脈注射一次。但該藥使用后易出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛等流感樣癥狀,需要密切觀察不良反應(yīng)。另外還有一種藥物叫云克,也是靜脈補(bǔ)充二膦酸鹽的藥物,該藥不良反應(yīng)較少,一般建議使用7-14天1個療程。

    4)雌激素替代治療:絕經(jīng)后的婦女骨質(zhì)疏松發(fā)生率明顯升高,雌激素減少是主要的原因。使用雌激素替代療法治療這一類骨質(zhì)疏松患者能夠取得不錯的效果。使用雌激素替代治療的主要副作用是會導(dǎo)致婦科腫瘤發(fā)生率增加,因此需要密切隨訪,有腫瘤高危因素的人群慎用。

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