關(guān)于“宮外孕早發(fā)現(xiàn),注意這幾個癥狀!”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些相關(guān)資料，現(xiàn)分享給大家，希望對大家有所參考。

1、什么是宮外孕？

我們知道，子宮是孩子的宮殿。正常妊娠的過程是：一個受精卵著床在宮腔內(nèi)，生長發(fā)育為胎兒，經(jīng)歷十月懷胎，才能最后一朝分娩。

這個過程需要子宮有足夠的伸展空間和肥沃的土壤，才能滿足孕后比孕前的子宮體積增大1000倍的要求。

在子宮這個宮殿中，能夠滿足上述條件的地方唯一的就是子宮體了，因?yàn)樽訉m體部的肌纖維粗大、子宮壁肥厚、延展性好。

如果受精卵著床生長在子宮腔內(nèi)不合適的地方（如宮頸、宮角、宮壁、剖宮產(chǎn)瘢痕處等部位），或者子宮腔以外的任何部位，就不能滿足十月懷胎的安全需要了，這種妊娠注定不能修成正果，不屬于正常妊娠，故稱為異位妊娠。

所謂宮外孕，顧名思義，就是指子宮腔以外的懷孕，即受精卵流浪到子宮腔以外的任何部位著床生長了。

可見，異位妊娠和宮外孕這兩個概念是有區(qū)別的，異位妊娠包含了宮外孕。

異位妊娠=宮外孕+宮腔內(nèi)非子宮體部（如宮頸、宮角等）的妊娠

宮外孕的自然發(fā)病率約為1%，根據(jù)受精卵的著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。

其中，以輸卵管妊娠最為常見，約占95%。所以，后續(xù)將以輸卵管妊娠為代表來講述宮外孕。

輸卵管妊娠中，以壺腹部妊娠最多，約占78%；其次為峽部妊娠，占20～25%。

間質(zhì)部妊娠最少，僅占2-4%。輸卵管峽部最為狹窄，所以妊娠破裂的時間較早，多發(fā)生于妊娠6~8周。

2、為什么會發(fā)生宮外孕？

我們知道，受精卵是精子寶寶和卵子寶寶在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合而成，再通過輸卵管的蠕動運(yùn)送回宮腔的。

任何使受精卵不能如期到達(dá)宮腔的因素，都可能導(dǎo)致輸卵管妊娠。其中，最多見的就是輸卵管的因素。

總結(jié)如下：

（1）輸卵管炎癥：大約有60%的輸卵管妊娠都與輸卵管炎有關(guān)。

慢性輸卵管炎可使輸卵管扭曲、管腔粘連狹窄、纖毛不能擺動等，導(dǎo)致受精卵不能正常運(yùn)行并如期到達(dá)宮腔，最后著床于輸卵管。

（2）輸卵管發(fā)育異?；蛐休斅压苁中g(shù)后：輸卵管過長、輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通等。

會影響輸卵管的通暢和蠕動，使受精卵運(yùn)行受阻，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。

（3）孕卵游走：卵子寶寶在一側(cè)的輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管，稱作孕卵的游走。

由于受精卵游走的時間延長，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成了宮外孕。

（4）患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或帶宮內(nèi)節(jié)育器的女性也有可能增加輸卵管妊娠發(fā)生的機(jī)會。

3、如何早期發(fā)現(xiàn)宮外孕？

每一位有懷孕需求的女性都有發(fā)生宮外孕的風(fēng)險。而一旦宮外孕破裂就會面臨著生命危險，所以，早期發(fā)現(xiàn)宮外孕很重要。

那么，如何早期發(fā)現(xiàn)宮外孕呢？

首先，注意癥狀。

宮外孕的女性一般有停經(jīng)、少量陰道出血和下腹痛等癥狀。 

（1）停經(jīng)：80%的患友都有停經(jīng)史，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但約20%的患友無明顯的停經(jīng)史。 

（2）陰道出血：常常不規(guī)則，量少，一般不超過月經(jīng)量。所以，很容易會被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)，而忽視了停經(jīng)史。

（3）腹痛：沒有破裂時常常感到患側(cè)下腹部隱痛，破裂時會突感一側(cè)下腹部撕裂樣的疼痛。

（4）暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血的速度和出血量成正比，即出血越多癥狀就越嚴(yán)重。

請注意！這里是指腹腔內(nèi)出血，而不是陰道出血！所以，與陰道出血量不成正比。

其次，關(guān)注體征。

沒有破裂的宮外孕一般沒有什么特殊體征。當(dāng)破裂或流產(chǎn)時，可出現(xiàn)急性的貧血外貌。

大量出血時則有面色蒼白、脈搏細(xì)快和血壓下降等休克表現(xiàn)。

體檢時，下腹部有明顯壓痛及反跳痛，以破裂或流產(chǎn)的那一側(cè)更為明顯。婦科檢查還會有宮頸搖舉痛、子宮壓痛等。

最后，借助檢查。

輔助檢查中，最重要的是HCG檢查和婦科超聲檢查。

一般發(fā)現(xiàn)停經(jīng)即可測定血清HCG，判斷是否懷孕。

而婦科超聲則是能比較準(zhǔn)確地判斷宮外孕的檢查，陰道超聲往往需要在孕35天后才能發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊。

在適當(dāng)?shù)臅r候，超聲未見到宮內(nèi)有孕囊，即要高度警惕宮外孕。

最后，提醒大家的是：不能一味地靠抽血查HCG的高低和增長速度來判斷宮外孕，這只能是推測，無法診斷，只有超聲才能明確診斷！

所以，育齡期的女性如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)未按時來潮，即停經(jīng)，要盡快查HCG以明確是否懷孕，繼而檢查婦科超聲判斷是否宮內(nèi)妊娠。

如未見宮內(nèi)妊娠，則要高度警惕宮外孕。

此時，如有腹痛，警惕宮外孕破裂，有大出血的危險，要及時去醫(yī)院就診，將其危害性降到最低。

4、宮外孕為什么急？ 為何有生命危險？

宮外孕是婦科的急腹癥之一。

當(dāng)宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血的時候，對患友來說，是命懸一線、生命攸關(guān)；對醫(yī)生來說，就是千鈞一發(fā)、爭分奪秒。

可見，與死神搏斗，不僅僅是在戰(zhàn)火紛飛的陣地上，也不僅僅是與癌癥的抗?fàn)?，它也可以是在醫(yī)院這個沒有硝煙的陣地上，與危及生命的宮外孕奮戰(zhàn)。

宮外孕為何有生命危險呢？當(dāng)輸卵管妊娠一旦發(fā)生破裂后，輸卵管管壁破裂，血管斷裂，發(fā)生腹腔內(nèi)出血。

而輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，有效地止血，如出血速度快，出血量多，就可引起暈厥和休克。

如果不早期發(fā)現(xiàn)并迅速搶救就會危及生命。

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