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    宮頸癌篩查做哪些項目?打了疫苗還要篩查嗎?篩查有問題就是癌嗎?

    2020-07-08 10:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“打?qū)m頸癌疫苗會有副作用嗎?打?qū)m頸癌疫苗有哪些禁忌?”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道, 為方便了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    1.什么是宮頸癌?

    宮頸癌是女性第二大常見腫瘤,起源于宮頸上皮內(nèi)病變,是世界上唯一已知病因的腫瘤性疾病,且可以通過HPV疫苗接種及定期篩查實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。為什么說宮頸癌可知病因,其發(fā)病與高危型HPV的持續(xù)感染密切相關(guān)。且宮頸的癌變歷程漫長,從癌前病變發(fā)展至惡性腫瘤,起碼需要5-10年的潛伏時間,所以為預防宮頸癌的發(fā)生,現(xiàn)已普遍推廣宮頸癌篩查(TCT、HPV)。

    2.宮頸癌篩查需要篩查哪些項目?

    篩查主要包括宮頸的液基細胞學檢查(TCT)+人乳頭瘤病毒篩查(HPV)

    TCT:采用專門的宮頸刷和液基保存技術(shù)對宮頸的細胞成分進行取材和固定保存,將收集到的細胞保存在固定液中。

    人乳頭瘤病毒(HPV):屬于環(huán)狀雙鏈DNA病毒,有多種基因型。分為2類:1)致癌性 和2)非致癌性。感染致瘤性(及高危)HPV是發(fā)生宮頸鱗狀細胞癌必要但不充分的條件。與癌及癌前病變有關(guān),低危型主要與輕度鱗狀上皮內(nèi)病變和泌尿生殖系統(tǒng)疣、復方性呼吸道息肉相關(guān)。

    HPV主要感染人體特異性部位皮膚、粘膜的復層鱗狀上皮,性接觸為其主要的傳染途徑,其他途徑如接觸性傳播或者母嬰直接傳播不能排除。性活躍婦女的HPV感染率最高,感染的最高峰在18-28歲,但大部分婦女的感染期比較短,一般在8-10個月便可自行消失,大約有10%-15%的35歲以上的婦女呈持續(xù)性感染狀態(tài)。在婦女的一生中,可反復感染HPV,也可同時感染多種不同型別的HPV。

    因此,僅有很少一部分感染HPV的女性會發(fā)展為明確的宮頸病變或?qū)m頸癌。大多數(shù)HPV感染是一過性的,進展的風險很小。一少部分感染是持續(xù)性的,但無論年齡因素,持續(xù)感染1年和2年則預計有顯著的后續(xù)發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)或?qū)m頸癌的風險。

    3.哪些人需要篩查?

    (1)性生活紊亂(多個性伴侶);

    (2)過早性生活(小于16歲);

    (3)密產(chǎn)、多產(chǎn);

    (4)患有其他性傳播疾病者;

    (5)正在接受免疫抑制制劑治療者;

    (6)吸煙、吸毒者;

    (7)有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史者。

    4.何時開始篩查呢?

    宮頸癌篩查起始年齡為21歲;

    (1)青春期(<21 歲)的女性:無論性生活開始年齡或者有無其他行為相關(guān)危險因素,無需篩查。

    (2)21~29 歲:(僅采用)TCT,3 年 一次。

    (3)30~65 歲:(最佳)TCT+HPV,5 年 1 次,這個方案提高了檢出 CIN3 的檢出率;(可接受)3 年 1 次 TCT。不推薦單獨 HPV 檢測。

    (4)>65 歲:無論采用何種的篩查方式,當既往有足夠多的陰性篩查結(jié)果,且沒有 CIN2 或以上病史時,>65 歲就應該停止篩查。

    5.篩查前準備工作有哪些呢?

    (1)月經(jīng)期不進行篩查

    (2)檢查前48小時不要同房,不要沖洗陰道

    (3)正在做陰道藥物治療的女性應停藥2天后再做檢查;

    (4)檢查當天應排空大便,做檢查前排空膀胱。

    6.如何預防呢?

    (1)提倡晚婚晚育;

    (2)安全的性行為;

    (3)戒煙;

    (4)積極地治療性傳播性疾病,早發(fā)現(xiàn),早診治宮頸癌前病變;

    (5)定期篩查

    (6)接種疫苗。

    7.醫(yī)生,我已經(jīng)打了疫苗,還需要篩查嗎?

    現(xiàn)有的宮頸疫苗只能預防少數(shù)幾個類型的HPV 感染,雖然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作亂了,但是未被遏制的病毒呢?所以,即使接種了宮頸癌疫苗也要定期篩查。

    8.何種疫苗適合我呢?

    現(xiàn)有疫苗二價(bv-HPV)、四價(qv-HPV)、九價(9v-HPV),還有國產(chǎn)二價,適應人群如下:

    疫苗二價(bv-HPV):9-45歲,針對病毒分型:16/18

    疫苗四價 (qv-HPV):20-45歲,針對病毒分型:6/11/16/18

    疫苗九價 (9v-HPV):16-26歲,針對病毒分型:6/11/16/18  /31/33/45/52/58

    國產(chǎn)二價:9-45歲女性,針對病毒分型:16/18。

    接種疫苗的最佳年齡9-14歲。

    9.篩查有問題,就得宮頸癌了嗎?

    宮頸癌的發(fā)生一般需要四個階段:

    HPV感染------持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細胞病變------持續(xù)性病毒感染引起夠?qū)m頸癌前病變----宮頸侵潤癌

    不要懼怕,正常篩查,把病變扼殺在“癌前病變”階段。

    以上為“打?qū)m頸癌疫苗會有副作用嗎?打?qū)m頸癌疫苗有什么禁忌?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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