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睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起。是一種由病原體侵入睪丸,導(dǎo)致急慢性炎癥的疾病。
睪丸炎的分類:
1.慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染造成,例如睪丸梅毒。既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
2.急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪,引起附睪睪丸炎。常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富,對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見(jiàn)。
3.急性腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎,多見(jiàn)于青春期后期。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。
睪丸炎的癥狀主要表現(xiàn)為:
1.急慢性睪丸腫大疼痛
腫大的原因是睪丸炎性水腫、膿腫形成或炎癥反應(yīng)性鞘膜積液,疼痛為持續(xù)性脹痛、上托睪丸可緩解,可伴有腹股溝、下腹部的放射痛。
2.發(fā)熱
急性睪丸炎常伴有發(fā)熱癥狀,慢性睪丸炎可無(wú)發(fā)熱癥狀。
3.尿路刺激癥狀
病原體經(jīng)生殖道侵入尿道,可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。
睪丸炎的并發(fā)癥:
1.誘發(fā)嚴(yán)重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
2.導(dǎo)致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。
3.導(dǎo)致死精,無(wú)精,喪失生育能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。
4.睪丸疾病久治不愈。
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