有關(guān)肝硬化,很多人對(duì)此十分關(guān)注,為了幫助大家了解,小編整理了“【癌癥知多少】肝硬化和肝癌是什么關(guān)系??”,想想如下,請(qǐng)考生查看!
1.首先從發(fā)病機(jī)理上講,兩者有明顯的不同:肝硬化是一種進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變,可以由多種原因引起,在我國(guó)是比較常見(jiàn)的疾病,經(jīng)過(guò)治療多數(shù)可以控制病情達(dá)到穩(wěn)定甚至一定程度得到逆轉(zhuǎn);而肝癌是一種肝臟占位性惡性病變,具有很高的死亡率,且發(fā)展迅速,固然有少數(shù)人可以帶瘤生存,但是多數(shù)很難得到長(zhǎng)期的控制。
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兩者癥狀不同:肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為倦怠乏力、消化不良以及肝功能減退、門脈高壓癥等,同時(shí)還可伴有多系統(tǒng)癥狀,如內(nèi)分泌紊亂、貧血等等;而肝癌到了中晚期癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肝區(qū)疼痛以及進(jìn)行性消瘦、乏力和不明原因的低燒、腹痛、腹瀉等癥狀。
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兩者病理體征不同:固然肝硬化、肝癌晚期都可觸及到腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬的肝臟,但肝癌時(shí)肝區(qū)多有明顯的壓痛,而肝硬化時(shí)肝區(qū)則通常沒(méi)有明顯的壓痛癥狀。肝癌晚期肝區(qū)疼痛非常明顯,常給病人帶來(lái)極大的痛苦,甚至難以忍受。而肝硬化一般沒(méi)有那么明顯的肝區(qū)疼痛。
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影像檢查可以明確的做出鑒別診斷:肝硬化、肝癌時(shí)B超等影像學(xué)檢查結(jié)果都可看到肝臟明顯增大以及肝表面凹凸不平、肝邊沿角變鈍或變不規(guī)則等,但肝癌時(shí)影像學(xué)檢查結(jié)果還可見(jiàn)到大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊。
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血液診斷的標(biāo)志物不一樣;肝硬化血常規(guī)檢測(cè)中會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白含量、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均降低。而對(duì)患者肝功能檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)代償期輕度異常。失代償期血清白蛋白降低,球蛋白升高,白蛋白/球蛋白比值倒置;凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度下降;轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高;總膽固醇及膽固醇酯下降;氨基酸代謝紊亂;尿素氮、肌酐升高,可有血氨升高;常有低鈉、低鉀等電解質(zhì)紊亂。針對(duì)纖維化標(biāo)志物的檢查有血清膠原、脯氨酰羥化酶、單胺氧化酶等纖維化指標(biāo)上升。針對(duì)肝硬化的病因的檢測(cè)有:
(1)免疫球蛋白:IgA、IgG、IgM可升高;
(2)自身抗體:自身免疫性肝病可有抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體等陽(yáng)性;
(3)肝炎病毒標(biāo)志物:病毒性肝病可表現(xiàn)為乙型肝炎病毒標(biāo)志物、丙型肝炎病毒標(biāo)志物等陽(yáng)性;
(4)其他免疫學(xué)檢查:補(bǔ)體減少、CD8陽(yáng)性細(xì)胞減少。
肝炎—肝硬化—肝癌,被視為“肝病三步曲”,因此認(rèn)識(shí)到疾病發(fā)展的過(guò)程,有利于我們積極的改變不良的習(xí)慣和生活方式,對(duì)病因進(jìn)行積極的治療或是預(yù)防,以達(dá)到防止肝癌發(fā)生的目的。
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