關(guān)于“肝硬化早期癥狀別忽略 如何判斷肝硬嚴(yán)重程度”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理了如下資料，供參考。

肝硬化早期癥狀不能忽略

1、疲倦乏力

疲倦乏力為早期癥狀之一，此與肝病活動(dòng)程度有關(guān)，產(chǎn)生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類，蛋白質(zhì)，脂肪等中間代謝障礙，熱能產(chǎn)生不足有關(guān)，另外由于肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能和乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的減少，肌肉活動(dòng)后乳酸蓄積過多之故；體重下降也為常見癥狀，主因食欲減退，胃腸道消化吸收障礙以及體內(nèi)白蛋白合成減少等；低熱原因可能系肝細(xì)胞壞死，炎癥活動(dòng)或由于腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素等致熱物質(zhì)經(jīng)側(cè)支循環(huán)，進(jìn)入體循環(huán)，未經(jīng)肝臟滅活而引起，此外肝臟不能滅活致熱性激素，如還原尿睪酮等也可發(fā)現(xiàn)。

2、臉消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多所致。

3、蜘蛛痣

少數(shù)肝硬化的早期癥狀可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大：多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正?；蜉p度腫大。

4、慢性消化不良癥狀

食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。更多肝硬化早期癥狀可咨詢?cè)诰€專家

專家指出，早期肝硬化患者通過積極治療能使早期肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)，但是即使肝纖維化可以逆轉(zhuǎn)，早期肝硬化能夠得到控制，預(yù)防上也應(yīng)時(shí)刻提高警惕，在肝硬化發(fā)生之前積極地去除病因，積極治療肝炎、戒除煙酒等誘發(fā)因素，將肝纖維化和肝損傷降到最低。

三大指標(biāo)判斷肝硬化的嚴(yán)重程度

1、肝臟形態(tài)

通過B超或CT等檢查觀察肝臟形態(tài)。如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲不均、增強(qiáng)，呈結(jié)節(jié)狀，門靜脈和脾門靜脈內(nèi)徑增寬，肝靜脈變細(xì)，扭曲，粗細(xì)不均，腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，提示肝臟硬化嚴(yán)重。

2、有無并發(fā)癥

如果患者僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，alt和ast可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現(xiàn)?？捎虚T靜脈高壓癥，如：脾功能亢進(jìn)及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等并發(fā)癥。這種情況表明不太嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上稱為“代償期肝硬化”，屬于child-pugh a級(jí)（肝硬化最輕級(jí)）。但是，如果患者常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如：血清白蛋白<35g>35μmol/l，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動(dòng)度（pta）<60%，就屬于嚴(yán)重的肝硬化，醫(yī)學(xué)上稱之為“失代償期肝硬化”，一般屬于child-pugh b、c級(jí)。

3、肝功能情況

如果患者肝功能基本正常，無明顯黃疸，白蛋白正常，凝血酶原活動(dòng)度基本正常，血常規(guī)僅有輕度異常，表示肝硬化處于靜止期，病情相對(duì)穩(wěn)定，醫(yī)學(xué)上稱之為“靜止期肝硬化”，病情相對(duì)較輕。如果肝硬化患者的肝功能異常，白蛋白低，凝血酶原活動(dòng)度較低，膽紅素顯著升高，醫(yī)學(xué)上稱之為“活動(dòng)性肝硬化”，此時(shí)多提示病情較重。

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