突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾,是指聽力突然減退,1—2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈。
[臨床表現(xiàn)]
1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側(cè)耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶、脹滿及阻塞感。
1.發(fā)病原因:多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因,不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中,于起床時自感耳鳴、耳聾乙一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動、精神緊張及感冒病史,這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。
3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,自覺有旋轉(zhuǎn)撼,常伴惡心、嘔吐,多于發(fā)病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無好轉(zhuǎn),伴有眩暈者聽力損失多敬重,也不容易恢復(fù)。
[診斷]
1.聽力突然明顯下降,似單側(cè)耳聾多見,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾。
2.鑒別:單純的突發(fā)性耳聾病較易診斷,由于癥狀突然發(fā)作,聽力損失明顯,多為單耳發(fā)病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別,此時應(yīng)及時到醫(yī)院請??漆t(yī)生檢查,因為鑒別眩暈癥狀,需要借助于各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。
[治療]
突發(fā)性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢查后,經(jīng)壓生同意,在家治療;如若癥狀顯著,耳聾嚴(yán)重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。
1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法,也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素bl、b12肌肉注射。或配以中藥針劑,如川芎嚎、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等,滴注。
2.中醫(yī)藥治療
(1)中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤;耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達(dá)于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發(fā)生丁耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。
洽法:活血祛淤,通絡(luò)開竅。
方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克;當(dāng)歸10克;赤芍lo克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質(zhì)虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。
(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng),尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復(fù)。
2,預(yù)防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系,故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素。
3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發(fā)于中年人,故中年人更應(yīng)注意這一點。