新生兒鵝口瘡，其病因是嬰兒出生時母親陰道有霉菌感染，或奶頭、奶瓶消毒不徹底或營養(yǎng)不良。此病初起，口腔粘膜充血和發(fā)紅，并出現(xiàn)不易拭去的乳凝塊樣物，然后融合成片，可鋪滿整個口腔粘膜，故民間有“雪口瘡”之稱。

新生兒鵝口瘡的簡要概述鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎癥，又稱口腔念珠菌病。在新生兒期常見本病。白色念珠菌在健康人皮膚上、腸道、陰道寄生，多由于乳具消毒不嚴(yán)，乳母奶頭不潔或喂奶者手指污染所致，也可在出生時經(jīng)產(chǎn)道感染。或見于腹瀉、使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的患兒。在新生兒室中可引起流行。

本病表現(xiàn)為在口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，常見于頰粘膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、齒齦、上腭等處，有時波及咽部。初起時，呈點狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略凸起，邊緣不充血。此白膜不易拭去，強行剝落后，局部粘膜潮紅、粗糙，并可溢血，白膜迅速又生成?；继師o疼痛感，也不引起流涎，不影響吮奶，無全身癥狀，有時可表現(xiàn)拒乳。

當(dāng)全身抵抗力低下時，病變可蔓延至咽后壁、食管、腸道、喉頭、氣管、肺等出現(xiàn)嘔吐、嗆奶、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。此菌偶可侵入血液形成敗血癥腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

治療可用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔后，局部涂1%龍膽液（紫藥水），每日2次。病變面積較大者，可用新配制的制霉菌素溶液（10～20萬u/ml），涂口腔，每日3次。或口服制霉菌素25萬～50萬u/d，可同時服用維生素b2和c。

新生兒鵝口瘡的家庭護理有以下幾個要點：

母乳喂養(yǎng)者，每次喂奶前后，母親均應(yīng)洗手、洗乳頭。人工喂養(yǎng)者，對用過的奶嘴、奶瓶，應(yīng)先用4%的蘇打溶液浸泡消毒半小時現(xiàn)清洗，煮沸消毒后備用。

患兒的洗漱用具（臉盆、毛巾、漱杯等）和食具應(yīng)單獨使用，用畢煮沸消毒15分鐘。

宜給高熱量、高維生素、易消化而溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)，避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛。同時多喂水，以清潔口腔，防止感染。

注意密切觀察病情變化，若有輕度發(fā)熱，煩躁不安，應(yīng)去醫(yī)院；若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上有乳凝塊樣物，向咽部以下蔓延，亦應(yīng)送醫(yī)院治療，以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。