動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS) 是動(dòng)脈壁變厚并失去彈性的幾種疾病的統(tǒng)稱,是動(dòng)脈硬化中最常見而重要的類型。非動(dòng)脈粥樣硬化形式包括小動(dòng)脈硬化和M?nckeberg動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈粥樣硬化的主要病變特征為動(dòng)脈某些部位的內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積,并伴有平滑肌細(xì)胞和纖維基質(zhì)成分的增殖,逐步發(fā)展形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊(atheroscleroticplaque)。
它是一種以中等和大動(dòng)脈斑片狀內(nèi)膜下增厚(動(dòng)脈粥樣化)為特征的病變,可以減少或阻斷血流.斑塊部位的動(dòng)脈壁增厚、變硬,斑塊內(nèi)部組織壞死后與沉積的脂質(zhì)結(jié)合,形成粥樣物質(zhì),稱為粥樣硬化。
其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈的內(nèi)膜有類脂質(zhì)的沉著,復(fù)合糖類的積聚,繼而纖維組織增生和鈣沉著,并有動(dòng)脈中層的病變。本病主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈,以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見,常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴(yán)重后果。動(dòng)脈粥樣硬化多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。本病常伴有高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。腦力勞動(dòng)者較多見,對人民健康危害甚大,為老年人主要病死原因之一。
粥樣硬化斑塊通常是散在的,可以在主動(dòng)脈至直徑3mm的動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生,最常見于冠狀動(dòng)脈,是冠心病的主要發(fā)病原因。粥樣斑塊形成過程中的形態(tài)學(xué)變化現(xiàn)已基本清楚,但對這些變化的發(fā)病機(jī)制尚未闡明。對其發(fā)病機(jī)制的研究多年來一直是醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問題。