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癲癇發(fā)作時要不要往嘴里塞東西?
事實上,抽搐發(fā)作時想往嘴里放東西,必然需要撬開嘴巴,很容易造成牙齒和軟組織損傷,施救者被咬傷的也不少見。若放置的物品脆或易碎,很容易誤吸入氣道;物品若堅硬,如鐵棍,患者抽搐緊咬牙關(guān)時受力點在有限的一兩顆牙齒,更容易損傷。
在關(guān)于癲癇時是否需要防止舌咬傷這個問題上,不同國家的處理方法也有所不同,中國標準認為需要立即塞入毛巾防止咬傷,美國學界則認為沒有必要,因為癲癇發(fā)作時強大的咬肌閉合有可能導致患者咬斷塞入的東西,而斷裂物品容易引起窒息,從而引起非常嚴重的后果。
目前癲癇發(fā)作少見有將舌頭咬掉的報道,一般僅有舌尖和嘴唇的少許損傷。因此,綜合多國的急救指南,我們建議,如果沒有專業(yè)的急救人員在場,請勿往患者嘴里放任何東西,相對于可能出現(xiàn)的舌咬傷,窒息的后果嚴重得多。
是否要進行心肺復蘇?
救援者應在癲癇抽搐停止后,觀察患者對外界刺激的反應,留意呼吸,心跳等生命體征,如無反應且無呼吸, 則應立即進行心肺復蘇。如果有自主呼吸,就要盡快把患者置于穩(wěn)定的側(cè)臥位。此外,患者醒來后還沒有完全恢復意識時,不要馬上喂藥,以免再次抽搐導致嗆咽、窒息。
要不要掐人中?
癲癇一旦發(fā)作就無法阻止,直至神經(jīng)元停止異常放電,因此除了藥物,目前沒有任何方法終止病人的抽搐。掐人中不僅無法終止抽搐,還有可能帶來額外的傷害,比如壓傷等。在各國的癲癇急救指南中,都沒有「掐人中」這個方法。
現(xiàn)場急救
1、順勢讓患者躺下防止意外跌傷。
2、移除周圍硬物、銳器減少傷害。
3、迅速松衣領(lǐng)、頭偏一側(cè)保持呼吸道通暢(最重要)。
4、勿塞任何物品到口中,勿掐人中、勿按壓。
5、一旁安靜等待、觀察,酌情送往醫(yī)院治療。
注意:有先兆發(fā)作的患者應及時告知家屬或周圍人。癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解。如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作時應迅速撥打120急救。
癲癇患者什么情況下要送醫(yī)院?
1、首次發(fā)生癲癇抽搐者;
2、癲癇發(fā)作,抽搐停止后仍有呼吸困難或難以喚醒者;
3、在前一次發(fā)作后,短時間再次發(fā)作抽搐者;
4、 癲癇抽搐發(fā)作過程中受傷者;
5、在水中突發(fā)癲癇抽搐者;
6、伴有糖尿病或者心臟病者;
7、孕婦。
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