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    認識癲癇病的誤區(qū)

    2018-01-30 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    大多數(shù)人對癲癇的認知是錯誤的,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理這些誤區(qū)如下:

    癲癇

    (1)癲癇發(fā)作時,患者都有神志喪失。

    絕大部分癲癇患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時意識清楚。因此,不能因為患者神志不喪失,就否認癲癇的診斷而貽誤治療。

    (2)患者抽搐,就是癲癇病。

    抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時,有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來。

    (3)抽搐動作大是大發(fā)作,動作小是小發(fā)作。

    癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失,而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認定是小發(fā)作,顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史,發(fā)病癥狀,準確分型,合理選藥,才能收到較好療效。

    (4)幾種抗癲癇藥合用,效果一定會比單一用藥好。

    抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)絕大數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測下,服用一種合適劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發(fā)作,沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯(lián)合用藥易導致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟負擔。若單一用藥,不能控制發(fā)作時,應分析原因,在醫(yī)生指導下一步選擇聯(lián)合用藥。

    (5)西藥治療癲癇,需要終身服藥。

    西藥治療癲癇的原則之一是堅持長期用藥,緩慢停藥,但不一定都要終身服藥?;颊叽_定有效的藥物治療方案后,要遵醫(yī)囑,按時按量按療程堅持服藥,直至完全控制發(fā)作四年左右后,逐漸減停藥物,其減停過程需持續(xù)1-2年。逐步減藥期間如病情發(fā)作,則需恢復原藥量繼續(xù)服用四年控制不發(fā)、再依次減停。若合理足量的西藥治療仍不能控制其發(fā)作,且出現(xiàn)明顯的毒副作用時,也可選擇中醫(yī)中藥治療,用中藥逐漸替換西藥,同時也不能忽視對有治療指征的原發(fā)病的治療。

    (6)原發(fā)性癲癇與遺傳有關,而繼發(fā)性癲癇與遺傳無關。

    通過對癲癇病人及其有血緣關系親屬的大量調查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關,而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠比普通人群高。從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低,這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。若環(huán)境因素的強度,超過了其驚厥閾值,就會發(fā)生癲癇。從而說明,不僅原發(fā)性癲癇,而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。

    (7)癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育。

    癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學的角度,癲癇病人應避免與驚厥閾值低的人(包括癇病人和有高熱驚厥史者)結婚,癲癇病人應在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。

    (8)腦電圖正常,就不能診斷癲癇病。

    腦電圖檢查對于癲癇病的鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷。

    以上是小編為大家整理的認識癲癇病的誤區(qū),希望對大家有所幫助!

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