“產(chǎn)后出血”疾病會對人的身心健康造成不同程度的影響,給生活帶來多種困擾。關(guān)于“產(chǎn)后出血的基本處理方法!”問題,許多人都有這疑惑,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了以下信息,一起來看看吧!
由于90%的產(chǎn)后出血是因?qū)m縮乏力所致,故一旦發(fā)現(xiàn)第3產(chǎn)程后大量出血時,需立即按摩子宮并檢查胎盤、胎膜是否完整。同時,于1 000ml生理鹽水或乳酸林格液中加入20~40 u催產(chǎn)素,以250~500 ml/h速度持續(xù)靜脈滴注。若無任何心血管癥狀,滴注速度可達(dá)2 l/h。然而,未經(jīng)稀釋的催產(chǎn)素不能直接靜脈注射,因可導(dǎo)致短暫但嚴(yán)重的低血壓。麥角新堿0.2 mg直接肌內(nèi)注射,可引起強直性子宮收縮,壓迫終末血管達(dá)到很好的止血作用,根據(jù)需要,每隔2~4 h可重復(fù)用藥,用藥不超過產(chǎn)后1周。因麥角新堿可引起短暫但明顯的血壓上升,故禁用于高血壓、先兆子癇或子癇以及其他有潛在心血管病變者,如有心絞痛史及腦血管疾病者。與此同時立即抽取血樣本行血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板計數(shù)及凝血功能測定。另外需抽兩支試管血,一支作為交叉配血,另一支置于產(chǎn)房行簡單的血塊收縮試驗,以觀察及快速確定凝血機(jī)制是否健全。接生者應(yīng)同時檢查陰道及宮頸有無裂傷,并立即修補裂傷,以減少血液流失。
如經(jīng)按摩子宮、催產(chǎn)素靜脈滴注、麥角新堿肌內(nèi)注射及迅速修補軟產(chǎn)道裂傷后,陰道仍繼續(xù)出血,需進(jìn)一步確定是否有部分胎盤、胎膜殘留時,可用超聲掃描觀察宮腔內(nèi)是否有殘留組織。必要時,需在麻醉及掃描指導(dǎo)下行宮腔探查或刮宮術(shù)。如經(jīng)清理宮腔后仍出血不止,需采取進(jìn)一步的處理措施。
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