尿液酮體檢查是臨床檢驗(yàn)主管技師《檢驗(yàn)基礎(chǔ)》考試大綱要求掌握的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)做了整理,希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有幫助。
尿中的酮體是三種不同成分的總成,它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸,他們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少,用我們現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測不出,因此正常人通體定性試驗(yàn)為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時(shí),因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度,可出現(xiàn)酮血癥,繼而發(fā)生酮尿。
參考值
定性試驗(yàn):陰性
臨床意義
1.糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產(chǎn)生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當(dāng)?shù)?a href="http://thedailypurge.net/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病出現(xiàn)酸中毒或昏迷時(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)極有價(jià)值。應(yīng)與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應(yīng)注意糖尿病酮癥者腎功能嚴(yán)重?fù)p傷而腎閾值增高時(shí),尿酮體亦可減少,甚至完全消失。
2.非糖尿病性酮癥者:如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期,嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸后等均可出現(xiàn)酮尿,此種情況相當(dāng)常見。妊娠婦女常因妊娠反應(yīng),嘔吐、進(jìn)食少,以致體脂降低解代謝明顯增多,發(fā)生酮體癥而致酮尿。
3.中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
4.服用雙胍類九糖藥:如降糖靈等由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用,可出現(xiàn)血糖已降,但酮尿陽性的現(xiàn)象。
尿酮體定性實(shí)驗(yàn),常與糖尿病、妊娠、營養(yǎng)不良、慢性疾病有關(guān)。一般用“加號(hào)”多少表示,但儀器測定的結(jié)果常用半定量的方式表達(dá),見表6“加號(hào)”與半定量表達(dá)結(jié)果的關(guān)系。
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