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    新生兒溶血病產(chǎn)前試驗(yàn)-臨床檢驗(yàn)主管技師復(fù)習(xí)資料

    2016-10-19 14:09 來源:
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    2017年主管檢驗(yàn)技師考試需做好復(fù)習(xí),另外,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為考生整理了2017年主管檢驗(yàn)技師考試相關(guān)復(fù)習(xí)資料,希望對(duì)2017年參加考試的考生有所幫助。

    如懷疑有HDN可能時(shí),最好在產(chǎn)前開始檢查,以期及診斷及采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防與治療措施。

    (1)血清學(xué)檢查:在妊娠期間使用適當(dāng)?shù)难鍖W(xué)試驗(yàn)可以診斷所引起的HDN的同種免疫反應(yīng)。首先要對(duì)孕婦做ABO血型系統(tǒng)及Rh系統(tǒng)的D抗原檢查及不殊途同歸抗體篩選,如果母親的紅細(xì)胞不與抗D凝集則應(yīng)進(jìn)DU檢查等,所有篩選出陽性抗體都要區(qū)別是IGG或IGM,并應(yīng)進(jìn)一步做抗體鑒定分析,以確定是否全引起HDN.因?yàn)榭贵w的存在度不一定都全發(fā)生HDN。

    (2)羊水分析:有必要時(shí),并且在有條件的情況下可以做子孫宮穿刺抽取羊水進(jìn)行分析,檢查胎兒血型物質(zhì),確定肥大血型。在內(nèi)50nm處測吸光度值,以吸光度值表不膽紅素含量。吸光度值越高表示宮內(nèi)溶血越嚴(yán)重。在嚴(yán)重致敏情況下,對(duì)能否繼續(xù)妊娠應(yīng)綜合考慮??梢酝ㄟ^測定羊水中卵磷脂和鞘磷脂比值以確定胎兒肺成熟度。如果nm吸光度值高到表示有嚴(yán)重HDN且L/S比值表明肺成熟度不夠時(shí),可以考慮宮內(nèi)輸血或?qū)m內(nèi)換血,但這種治療措施技術(shù)難度大且危險(xiǎn)。

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