2016年臨床醫(yī)學檢驗主管技師考試大綱-臨床免疫學
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科目：1-基本知識2-相關專業(yè)知識3-專業(yè)知識4-專業(yè)實踐能力
| 單 元 | 細 目 | 要 點 | 要求 | 科目 |
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| 二、抗原抗體 反應 |
1.抗原抗體反應原理 |
（1）抗原抗體結合力 （2）抗原抗體親和力和親合力 （3）親水膠體轉化為疏水膠體 |
掌握 |
1 |
2.抗原抗體反應的特點 |
（1）特異性 （2）可逆性 （3）比例性 （4）階段性 |
熟練掌握 |
1 |
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| 3.影響抗原抗體反應的因素 | （1）反應物自身因索 （2）環(huán)境因素 |
熟練掌握 |
1 |
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| 4.免疫學檢測技術的類型 | 基本類型 |
掌握 |
3 |
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| 三、免疫原和抗 血清制備 |
1.免疫原的制備 |
（1）顆粒性抗原的制備 （2）可溶性抗原的制備和純化 （3）半抗原免疫原的制備 |
掌握 了解 掌握 |
3 |
2.免疫佐劑 |
（1）佐劑的種類 （2）佐劑的作用機制 |
了解 |
1 |
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3.抗血清的制備 |
（1）免疫動物的選擇 （2）免疫程序 （3）動物采血法 |
掌握 |
3 |
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| 4.抗血清的鑒定和保存 | （1）抗血清的鑒定 （2）抗血清的保存 |
掌握 |
3 |
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5.抗血清的純化 |
（1）特異性IgG抗體 （2）單價特異性抗血清 |
了解 |
3 |
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| 四、單克隆抗體及基困工程抗體的制備 |
1.雜交瘤技術的基本原理 |
（1）雜變瘤技術 （2）陽性雜交瘤細胞的克隆化培養(yǎng)與凍存 |
掌握 了解 |
3 |
2.單克隆抗體的制備 |
（1）單克隆抗體的產生 （2）單克睦抗體的純化 （3）單克隆抗體的性質鑒定 （4）單克隆抗體的特性 |
了解 了解 掌握 了解 |
3 |
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3.基因工程抗體制備 |
（1）人源化抗體 （2）小分子抗體 （3）抗體融合蛋白 （4）雙特異性抗體 （5）噬菌體抗體庫技術 |
了解 |
1 1 1 1 2 |
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4.單克隆抗體的應用 |
（1）檢驗醫(yī)學診斷試劑 （2）蛋白質的提純 （3）小分子抗體的應用 （4）抗體融合蛋白的應用 （5）雙特異抗體的應用 （6）抗體庫技術的應用和前景 |
了解 |
2 |
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| 五、凝集反應 |
1.凝集反應的特點 | 概念 | 熟練掌握 | 1 |
2.直接凝集反應 |
（1）玻片凝集試驗 （2）試管凝集試驗 |
熟練掌握 |
3 |
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3.間接凝集反應 |
（1）間接凝集反應的類型 （2）間接血凝試驗 （3）膠乳凝集試驗 （4）明膠凝集試驗 （5）間接凝集反應的應用 |
熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 掌握 |
4 |
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| 六、沉淀反應 |
1.沉淀反應的特點 | 掌握 | 3 |
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2.液體內沉淀試驗 |
（1）絮狀沉淀試驗 （2）免疫濁度測定 |
熟練掌握 |
4 |
|
3.凝膠內沉淀試驗 |
（1）單向擴散試驗 ①試管法 ②平扳法 （2）雙向擴散試驗 ①試管法 ②平扳法 |
掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌掘 |
4 |
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4.免疫電泳技術 |
（1）對流免疫電泳 （2）火箭免疫電泳 （3）免疫電泳 （4）免疫固定電泳 （5）交叉免疫電泳 |
了解 了解 熟練掌握 掌握 了解 |
4 |
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| 5.沉淀反應在醫(yī)學檢驗中的應用 | 掌握 |
Z |
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七、放射免疫 技術 |
1.放射免疫技術 |
（1）基本類型及原理 （2）常用的放射性核素 （3）標記物制備及鑒定 （4）抗血清鑒定 （5）方法學評價 |
掌握 熟練掌握 掌握 掌握 掌握 |
3 3 3 2 2 |
2.放射免疫分析 |
（1）基本原理 （2）試驗方法及測定方法 |
掌握 |
3 4 |
|
3.免疫放射分析 |
（1）基本原理 （2）IRMA與RIA的比較 |
掌握 |
3 4 |
|
| 4.放射免疫分析技術的應用 | 實際應用 |
掌握 |
4 |
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八、熒光免疫 技術 |
1.概述 |
（1）熒光的基本知識 （2）熒光物質 |
了解 掌握 |
1 |
2.熒光抗體技術 |
（1）熒光抗體的制備 （2）標本的制作 （3）熒光抗體染色與結果判斷 （4）熒光顯微鏡的基本結構 |
掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌掘 |
4 |
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| 3.熒光免疫分析的類型 |
（1）時間分辨熒光免疫測定 （2）熒光偏振免疫測定 （3）熒光酶免疫測定 |
熟練掌握 掌握 掌握 |
4 |
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| 4.熒光免疫技術在醫(yī)學檢驗中的應用 | （1）熒光抗體技術的應用 （2）熒光免疫測定的應用 |
掌握 |
2 |
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九、酶免疫技術 |
1.酶免疫技術的特點 |
（1） 酶和酶作用底物 （2）酶標記抗體或抗原 （3）同相裁體 |
熟練掌握 |
2 |
2.酶免疫技術分類 |
（1）均相酶免疫測定 （2）異相酶免疫測定 |
熟練掌握 |
4 |
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| 3.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA） | （1）基本原理 （2）方法類型及反應原理 |
熟練掌握 |
3 4 |
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| 4.酶免疫測定的應用 | 掌握 | 4 |
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| 十、化學發(fā)光免 疫分析技術 |
1.概述 |
（1）化學發(fā)光 （2）化學發(fā)光效率 |
掌握 了解 |
2 |
| 2.化學發(fā)光劑和標記技術 | （1）化學發(fā)光劑 （2）發(fā)光劑的標記技術 |
了解 掌握 |
Z 4 |
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3.化學發(fā)光免疫分析的類型 |
（1）直接化學發(fā)光免疫分析 （2）化學發(fā)光酶免疫分析 （3）電化學發(fā)光免疫分析 （4）臨床應用 |
掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 |
3 3 3 4 |
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| 十一、生物素- 親和素放大技術 |
1.生物素的理化性質與標記 | （1）活化生物索 （2）生物素標記蛋白質 |
掌握 |
1 |
| 2.親和索、鏈霉親和素理化性質與標記 | （1）親和素及其活性 （2）鏈霉親和素及其活性 （3）親和素（或鏈霉親和素）的標記 |
了解 |
1 1 2 |
|
3.生物素-親合素系統(tǒng)的特點 |
（1）靈敏度 （2）特異性 （3）穩(wěn)定性 （4）適用性 （5）其他 |
了解 |
3 |
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4.生物素-親和素系統(tǒng)的應用 |
（1）生物素-親和素系統(tǒng)基本類型及 原理 （2） 生物素-親和素系統(tǒng)在酶免疫測 定中應用 （3） 生物素-親和素系統(tǒng)在熒光免疫 技術中的應用 （4） 生物素-親和素系統(tǒng)在放射免疫 測定中的應用 （5） 生物素-親和素系統(tǒng)在分子生物 學中的應用 |
掌握 |
3 4 4 4 4 |
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| 十二、固相膜免 疫測定 |
1.概述 |
（1）常用的固相膜 （2）固相膜的技術要求 |
了解 |
3 |
2.免疫金標記技術 |
（1）膠體金的制備 （2）免疫金制備 |
了解 |
3 |
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3.膜載體免疫測定的種類與原理 |
（1）免疫滲濾試驗 （2）免疫層析試驗 （3）斑點酶免疫吸附試驗 （4）酶聯(lián)免疫斑點試驗 （5）免疫印跡法 （6）放射免疫沉淀試驗 |
熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 了解 |
4 |
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十三、免疫組織 化學技術 |
1.概述 |
（1）標本的處理 （2）抗原的保存與修復 （3）抗體的處理與保存 （4）免疫組化的結果判斷 （5）質量控制 |
掌握 |
2 |
| 2.免疫熒光組織化學技術 | （1）組織處理 （2）熒光抗體的標記及染色 |
掌握 |
4 |
|
3.酶免疫組織化學技術 |
（1）組織處理 （2）酶標記抗體免疫組化染色 （3）非標記抗體免疫酶組化染色 （4）酶免疫組化染色中常用的酶及顯 色底物 |
掌握 掌握 了解 了解 |
4 4 4 3 |
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4.親和組織化學染色 |
（1）生物素-親和素法 （2）葡萄球菌A蛋白法 （3）凝集素法 （4）鏈酶親和素-生物素法 |
掌握 |
4 |
|
5.免疫標記電鏡技術 |
（1）免疫標記電鏡技術的原理 （2）免疫標記電鏡技術標本制備的 要求 （3）常用的免疫標記電鏡技術 |
熟練掌握 了解 掌握 |
1 2 4 |
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| 6.免疫組織化學技術的應用 | （1）免疫組織化學技術的臨床應用 （2）免疫組織化學技術的拓展 |
掌握 了解 |
3 2 |
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十四、免疫細胞的分離及其表面標志檢測技術 |
1.免疫細胞的分離 |
（1）外周血單個核細胞分離 （2）淋巴細胞的分離 （3）T細胞和B細胞的分離 （4）T細胞亞群的分離 （5）不同細胞分離方法的綜合評價 （6）分離細胞的保存及活力測定 |
掌握 熟練掌握 掌握 掌握 了解 掌握 |
3 3 3 3 2 3 |
| 2.淋巴細胞標志及亞群分類 |
（1）T細胞表面標志及其亞群 （2）B細胞表面標志 （3）NK細胞表面標志 |
熟練掌握 |
4 |
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3.其他的免疫細胞 |
（1）單核-吞噬細胞系統(tǒng) （2）樹突狀細胞 |
了解 |
2 |
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| 4.免疫細胞表面標志的檢測及應用 |
（1）免疫細胞表面標志的檢測方法 （2）淋巴細胞表面標志檢測的臨床意義 |
掌握 掌握 |
4 3 |
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十五、免疫細胞功能檢測技術 |
1.淋巴細胞的功能檢測 |
（1）T細胞功能檢測 （2）B細胞功能檢測 （3）NK細胞活性測定 |
熟練掌握 熟練掌握 了解 |
4 |
| 2.吞噬細胞功能檢測技術 | （1）中性粒細胞功能檢測 （2）巨噬細胞功能檢測 |
了解 |
3 |
|
| 3.免疫細胞功能檢測的臨床應用 | 掌握 |
4 |
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| 十六、細胞因子與細胞黏附因子的測定 |
1.生物學測定方法 |
（1）促進細胞增殖和抑制細胞增殖測 定法 （2）細胞毒活性測定法共同特性 （3）抗病毒活性測定法 （4）趨化活性測定法 （5）生物學活性測定方法學評價 |
掌握 掌握 掌握 了解 了解 |
3 3 3 3 2 |
2.免疫測定方法 |
（1）ELISA方法 （2）流式細胞分析法 （3）酶聯(lián)免疫斑點試驗 （4）免疫學測定方法學評價 |
了解 掌握 掌握 掌握 |
4 |
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| 3.細胞因子與細胞黏附因子測定的 臨床應用 |
（1）臨床應用 （2）特定疾病診斷的輔助指標 （3）評估疾病的免疫狀態(tài)、判斷治療 效果及預后 |
了解 |
4 |
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| 十七、流式細胞儀分析技術及應用 |
1.概述 |
（1）工作原理 （2）散射光的測定 （3）熒光測量 （4）細胞分選原理 |
了解 了解 了解 掌握 |
1 2 2 1 |
| 2.數(shù)據(jù)的顯示與分析 |
（1）參數(shù) （2）數(shù)據(jù)顯示方式 （3）設門分析技術 |
掌握 了解 了解 |
2 |
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3.流式細胞儀免疫分析的技術要求 |
（1）免疫檢測樣品制備 （2）免疫分析中常用的熒光染料與標 記染色 （3）免疫膠乳顆粒技術的應用 （4）流式細胞免疫學技術的質量控制 |
了解 掌握 了解 了解 |
4 2 4 2 |
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4.流式細胞術在免疫學檢查中的應用 |
（1）淋巴細胞及其亞群的分析 （2）淋巴細胞功能分析 （3）淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病 免疫分型 （4）腫瘤耐藥相關蛋白分析 （5）AIDS病檢測中的應用 （6）自身免疫性疾病相關HLA抗原分析 （7）移植免疫中的應用 |
掌握 了解 掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握 掌握 |
4 |
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| 十八、體液免疫 球蛋白測定 |
1.血清IgG、IgA、IgM測定 | （1）血清IgG、IgA、IgM測定 （2）血清IgG、IgA、IgM測定的臨床意義 |
熟練掌握 |
4 |
| 2.血清IgD和IgE測定 | （1）IgD測定及臨床意義 （2）IgE測定及臨床意義 |
掌握 |
4 |
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| 3.尿液及腦脊液Ig測定 | （1）尿液Ig測定及臨床意義 （2）腦脊液Ig測定及臨床意義 |
熟練掌握 掌握 |
4 |
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| 4.血清IgG亞類測定及臨床意義 | 掌握 |
4 |
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| 5.M蛋白測定及臨床意義 | 熟練掌握 |
4 |
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| 6.輕鏈測定及臨床意義 | 掌握 | 4 | ||
| 7.冷球蛋白的檢測 | 掌握 | 4 | ||
| 十九、補體檢測及應用 |
1.概述 |
（1）補體成分的含量與理化特性 （2）補體的活化途徑 |
熟練掌握 |
1 |
| 2.補體總活性測定 | 掌握 | 2 | ||
| 3，單個補體成分的測定 | （1）免疫溶血法 （2）免疫化學法 |
掌握 |
3 |
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4.補體結合試驗 |
（1）試驗原理 （2）試驗方法 （3）方法評價 |
掌握 掌握 了解 |
4 4 3 |
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| 二十、免疫檢驗自動化儀器分析 |
1.自動化免疫濁度分析系統(tǒng) |
（1）免疫透射比濁法 （2）免疫膠乳比濁法 （3）免疫散射比濁法 （4）免疫比濁分析的影響因素和臨 床應用 |
熟練掌握 掌握 熟練掌握 掌握 |
3 3 3 4 |
2.自動化發(fā)光免疫分析系統(tǒng) |
（1）吖啶酯標記化學發(fā)光免疫分析儀 （2）酶聯(lián)發(fā)光免疫分析儀 （3）電化學發(fā)光免疫分析儀 （4）在臨床免疫檢測中的應用 |
掌握 掌握 掌握 熟練掌握 |
3 3 3 4 |
|
| 3.自動化熒光免疫分析系統(tǒng) | （1）時間分辨熒光免疫分析儀 （2）熒光偏振免疫分析儀 |
掌握 了解 |
3 |
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| 4.自動化酶聯(lián)免疫分析系統(tǒng) | 掌握 |
3 |
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| 二十一、臨床免 疫檢驗的質量 保證 |
1.概述 |
（1）與質量保證相關的定義 （2）實驗方法診斷效率評價 |
熟練掌握 |
1 3 |
2.免疫檢驗的質量控 制原則 |
（1）標本的正確收集及處理 （2）標準化操作及流程 （3）標準品和質控品的應用 （4）實驗室的環(huán)境、設施和設備 |
熟練掌握 了解 熟練掌握 了解 |
3 |
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| 3.質量保證、室內質控和室間質評之間的關系 | 了解 |
3 |
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4.常用免疫檢驗的質量控制 |
（1）免疫檢驗質量控制中常用統(tǒng)計 學方法的選擇 （2）定性免疫檢驗 （3）定量免疫檢驗 （4）半定量免疫檢驗 |
熟練掌握 掌握 掌握 掌握 |
3 |
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| 5.免疫檢驗室內質量控制的數(shù)據(jù)處理 |
（1）室內質控數(shù)據(jù)的評價和管理 （2）室內質控的局限性 （3）免疫檢驗質量保證的意義 |
了解 |
3 |
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| 二十二、感染性 疾病與感染免疫 檢測 |
1.細菌感染性疾病的免疫檢測 |
（1）鏈球菌感染 （2）傷寒沙門菌感染 （3）結核分枝桿菌感染 |
熟練掌握 掌握 熟練掌握 |
3 |
| 2.真菌感染性疾病的免疫檢測 | （1）深部真菌感染 （2）類真菌感染 |
掌握 了解 |
3 |
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3.病毒感染性疾病的免疫檢測 |
（1）流感病毒感染 （2）輪狀病毒感染 （3）肝炎病毒感染 （4）冠狀病毒感染 |
熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 |
3 |
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4.先天性感染的免疫檢測 |
（1）弓形蟲感染 （2）風疹病毒感染 （3）巨細胞病毒感染 （4）單純皰疹病毒感染 |
掌握 |
3 |
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5.寄生蟲感染的免疫檢測 |
（1）瘧原蟲感染 （2）血吸蟲感染 （3）絲蟲感染 （4）華支睪吸蟲感染 （5）豬囊尾蚴感染 |
掌握 掌握 了解 掌握 掌握 |
3 |
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| 二十三、超敏反 應性疾病及其免 疫檢測 |
1.Ⅰ型超敏反應 |
（1）Ⅰ型超敏反應發(fā)生機制 （2）常見Ⅰ型超敏反應性疾病 （3）Ⅰ型超敏反應免疫學檢測 |
熟練掌握 掌握 熟練掌握 |
1 3 4 |
2.Ⅱ型超敏反應 |
（1）Ⅱ型超敏反應發(fā)生機制 （2）常見Ⅱ型超敏反應性痰病 （3）Ⅱ型超敏反應免疫學檢測 |
熟練掌握 掌握 熟練掌握 |
1 3 4 |
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3.Ⅲ型超敏反應 |
（1）Ⅲ型超敏反應發(fā)生機制 （2）常見Ⅲ型超敏反應性疾病 （3）Ⅲ型超敏反應免疫學檢測 |
熟練掌握 掌握 熟練掌握 |
1 3 4 |
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4.Ⅳ型超敏反應 |
（1）Ⅳ型超敏反應發(fā)生機制 （2）常見Ⅳ型超敏反應性疾病 （3）Ⅳ型超敏反應免疫學檢測 |
熟練掌握 掌握 熟練掌握 |
1 3 4 |
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| 二十四、自身免 疫性疾病及其免 疫檢測 |
1.概述 | （1）自身免疫性疾病的共同特征 | 掌握 | 3 |
| 2自身免疫性疾病與 免疫損傷 |
（1）自身抗原 （2）免疫調節(jié)異常 （3）遺傳因素 |
掌握 |
1 |
|
3.常見的自身免疫性 疾病 |
（1）由Ⅱ型超敏反應引起的自身免疫性疾病 （2）自身抗體-免疫復合物引起的自身免疫性疾病 （3）T細胞對自身抗原應答引起的自身免疫性疾病 |
掌握 |
3 |
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4.常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測 |
（1）自身抗體的特性 （2）抗核抗體的檢測與應用 （3）抗ENA抗體譜的檢測與應用 （4）與小血管炎相關的自身抗體檢 測與應用 （5）與RA相關自身抗體的檢測與應用 （6）與自身免疫性肝病相關自身抗 體的檢測與應用 （7）與橋本甲狀腺炎相關自身抗體 的檢測與應用 （8）與神經系統(tǒng)自身免疫性相關自 身抗體的檢測與應用 |
掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 了解 |
3 4 4 4 4 4 4 4 |
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| 5.自身抗體檢測的臨床應用 | （1）自身抗體檢測的一般原則 （2）實驗室方法的選擇及結果的確認 |
了解 |
2 |
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6.自身免疫性疾病的相關實驗檢測 |
（1）免疫球蛋白和補體檢測及臨床 意義 （2）淋巴細胞檢測及臨床意義 （3）細胞因子檢測及臨床意義 （4）循環(huán)免疫復合物檢測及臨床意義 |
掌握 了解 了解 掌握 |
3 |
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| 二十五、免疫增 殖性疾病及其免 疫檢測 |
1.概念及分類 | 了解 | 2 | |
2.免疫球蛋白異常增 殖性疾病的免疫損 傷機制 |
（1）漿細胞異常增殖 （2）正常體液免疫抑制 （3）異常免疫球蛋白增生造成的病 理損傷 （4）溶骨性病變 |
了解 |
2 |
|
3.常見免疫球蛋白增 殖病 |
（1）多發(fā)性骨髓瘤 （2）巨球蛋白血癥 （3）重鏈病 （4）輕鏈病 （5）良性單克隆丙種球蛋白血癥 |
掌握 掌握 了解 了解 了解 |
3 |
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4.免疫球蛋白異常增 殖常用的免疫檢測 |
（1）血清區(qū)帶電泳 （2）免疫電泳 （3）免疫固定電泳 （4）血清免疫球蛋白定量 |
熟練掌握 |
4 |
|
| 5.異常免疫球蛋白的 測定 |
（1）M蛋白的檢測 （2）尿液輕鏈蛋白的檢測 （3）異常免疫球蛋白檢測的應用原則 |
熟練掌握 熟練掌握 掌握 |
4 |
|
| 二十六、免疫缺 陷性疾病及其免 疫檢測 |
1.免疫缺陷病的分類和特點 |
（1）免疫缺陷病分類 （2）免疫缺陷病的特點 |
掌握 |
3 2 |
2.原發(fā)性免疫缺陷病 |
（1）原發(fā)性B細胞缺陷 （2）原發(fā)性T細胞缺陷 （3）重癥聯(lián)合免疫缺陷 （4）原發(fā)性吞噬細胞缺陷 （5）原發(fā)性補體系統(tǒng)缺陷 |
了解 |
3 |
|
3.繼發(fā)性免疫缺陷病 |
（1）繼發(fā)性免疫缺陷的常見原因 （2）獲得性免疫缺陷綜合征 |
掌握 |
3 |
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4.免疫缺陷病檢驗 |
（1）B細胞缺陷的檢測 （2）T細胞缺陷的檢測 （3）吞噬細胞缺陷的檢測 （4）補體系統(tǒng)缺陷的檢測 （5）獲得性免疫缺陷病的檢測 |
熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 |
4 |
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| 二十七、腫瘤免 疫與免疫學檢驗 |
1.腫瘤抗原 |
（1）根據(jù)腫瘤抗原的特異性分類 （2）根據(jù)腫瘤抗原產生機制分類 |
掌握 |
2 |
| 2.機體抗腫瘤的免疫 學效應機制 |
（1）抗腫瘤的細胞免疫機制 （2）擾腫瘤的體液免疫機制 |
掌握 |
1 |
|
3.腫瘤免疫學檢驗 |
（1）腫瘤標志物 （2）腫瘤患者免疫狀態(tài)的檢測及臨 床意義 |
熟練掌握 掌握 |
3 4 |
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| 二十八、移植免 疫及其免疫檢測 |
1.引起排斥反應韻靶抗原 | （1）主要組織相容性抗原 （2）其他組織相容性抗原 |
了解 |
1 |
2.排斥反應的類型及 發(fā)生機制 |
（1）超急性排斥反應 （2）急性排斥反應 （3）慢性排斥反應 （4）移植物抗宿主反應 |
了解 |
3 |
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3.HLA分型 |
（1）血清學分型法 （2）細胞學分型法 （3）分子生物學分型法 |
掌握 |
4 |
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4.常見的組織或器官 移植 |
（1）腎臟移植 （2）肝臟移植 （3）心臟移植與心肺聯(lián)合移植 （4）骨髓與其他來源的干細胞移植 |
了解 |
3 |
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| 5.排斥反應的預防與 治療 |
（1）組織配型 （2）移植物與受體的預處理 （3）免疫抑制措施 |
掌握 |
2 |
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6.排斥反應的免疫 監(jiān)測 |
（1）體液免疫與細胞免疫水平檢測 的臨床意義 （2）尿微量蛋白檢測的臨床意義 （3）急性時相反應物質檢測的臨床 意義 （4）免疫抑制劑體內藥物濃度檢測 的臨床意義 |
了解 |
4 |
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