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1.社區(qū)高血壓管理的工作指標(biāo)
①社區(qū)高血壓患者建檔情況(建檔百分比)。
②社區(qū)高血壓隨訪管理情況(管理百分比)。
③社區(qū)高血壓患者治療情況(治療百分比和規(guī)范治療百分比)。
④雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況(轉(zhuǎn)出百分比和轉(zhuǎn)回百分比)。
2.群體高血壓干預(yù)的效果評估
①被管理人群高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知識的知曉情況。
②被管理人群中高血壓患者降壓達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。
③被管理人群心腦血管并發(fā)癥、致殘和死亡信息,以及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。
3.高血壓生活方式干預(yù)的效果評估:
無論是營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)或是身體活動指導(dǎo),對其實際效果評估的時間為開始干預(yù)后2個月為宜。
4.高血壓患者規(guī)范治療百分比的計算:
規(guī)范治療百分比=(每年社區(qū)能按照醫(yī)囑接受規(guī)范治療的高血壓患者人數(shù))/(當(dāng)年社區(qū)中全部高血壓患者人數(shù))x100%。
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