1～3題共用題干

男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，心悸、氣促4年，加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體：體溫38.6℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率112/min，心律齊，未聞及雜音，雙下肢重度水腫。

1.該病最適當(dāng)有診斷是（）

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎+肺氣腫

C.慢性阻塞性肺疾病

D.慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病

E.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病

答案：E

解析：根據(jù)病史、癥狀和體征不難診斷。

2.為明確診斷，首選的檢查是（）

A.胸部X線檢查

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.心電圖檢查

D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E.血生化檢查

答案：A

解析：胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗，透亮度增加和右心室肥大的征象。

3.主要治療措施為（）

A.控制感染與改善呼吸功能

B.祛痰與止咳

C.解痙與平喘

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.給予利尿藥和強(qiáng)心藥

答案：A

解析：急性期治療最重要的是控制感染與改善呼吸功能。

4.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰15年，氣急2年，逐漸加重。胸部X線片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂，最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺原性心臟病

D.慢性支氣管炎、肺氣腫

E.支氣管周圍炎

答案：D

解析：根據(jù)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，可診斷為慢性支氣管炎，根據(jù)體征可診斷為肺氣腫。

5.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病，下列說法正確的是（）

A.輕度可按需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑

B.中度可加用長效支氣管擴(kuò)張劑

C.重度可加用吸入糖皮質(zhì)激素

D.極重度宜接受長期氧療或考慮肺減容手術(shù)。

E.急性期抗感染治療

答案：ABCDE

解析：A～D為緩解期的治療，E為急性期的首要治療。

6.慢性阻塞性肺疾病的病因包括（）

A.過敏因素

B.感染

C.維生素E缺乏

D.吸煙

E.大氣污染

答案：ABDE

解析：是維生素C或維生素A缺乏，而不是維生素E缺乏。

7.常引起頜下淋巴結(jié)腫大的疾病是（）

A.細(xì)菌性咽-扁桃體炎

B.皰疹性咽峽炎

C.急性咽喉炎

D.咽結(jié)膜熱

E.普通感冒

答案：AD

解析：記憶題。

8.下列常由柯薩奇病毒引起的是（）

A.胸膜炎

B.心包炎

C.心肌炎

D.腎炎

E.鼻竇炎

答案：ABC

解析：記憶題。引起腎炎的是溶血性鏈球菌，引起鼻竇炎的無特異性。