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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了部分呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)練習(xí)題及解析,相信有很多考生都十分關(guān)注呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)練習(xí)題,如下:
題干:男性,35歲。婚后10年不育,檢查發(fā)現(xiàn)精子運動差。因伴有反復(fù)咳黃膿痰和間斷咯血,要求進一步檢查和確診。下列哪一項檢查最有意義
A 免疫學(xué)檢查
B 支氣管體層攝片
C 痰細菌檢查和抗生素敏感性測定
D 高分辨計算機體層攝影(HRCT),以了解有無支氣管擴張
E 纖維支氣管鏡檢查
參考答案:D
解析:此例表現(xiàn)提示纖毛包括精蟲鞭毛功能障礙,即所謂"不動纖毛綜合征"。因纖毛功能障礙,呼吸道清除機制削弱,導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染,極易并發(fā)支氣管擴張,HRCT檢查有助于確定其支氣管擴張的存在。
題干:男性,30歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽膿痰,中至大量咯血10余年就診。經(jīng)支氣管碘油造影確診右下肺葉支氣管擴張,擬行手術(shù)治療。手術(shù)前X線檢查見左肺少量散在斑片狀陰影。醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進一步檢查,下列各項你認為是否必要,如果必要則哪一項最重要
A 必要,應(yīng)作痰普通培養(yǎng)
B 必要,應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)
C 必要,應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌,并先行經(jīng)驗性抗菌治療
D 必要,應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)
E 不必要
參考答案:C
解析:支氣管碘油造影檢查可以因殘留造影劑而出現(xiàn)散在斑片狀影,尤其多見于擴張的支氣管。但本例右側(cè)支氣管擴張,左側(cè)出現(xiàn)陰影,兩側(cè)不一致,故有必要進一步檢查以確定是否為新的感染。支氣管擴張并發(fā)結(jié)核并不少見,常被漏診,而結(jié)核對手術(shù)影響尤大,故重點需要排除結(jié)核。
題干:結(jié)核病的主要傳染源是
A 初始耐藥患者
B 活動性肺結(jié)核
C 痰涂片陽性
D 繼發(fā)性肺結(jié)核患者
E 肺結(jié)核菌陽性患者
參考答案:D
解析:有咳嗽、咳痰等癥狀,結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核病人,是結(jié)核病流行的真正傳染源
題干:男性,25歲,低熱、咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影,邊緣有長毛刺,密度不均勻,周圍有多個衛(wèi)星灶
A 肺結(jié)核球
B 急性血行播散型肺結(jié)核
C 肺癌
D 肺膿腫
E 支氣管擴張
參考答案:A
解析:肺結(jié)核患者年齡較小,除咳嗽外??捎械蜔岬冉Y(jié)核中毒癥狀。胸部X線檢查:結(jié)核球好發(fā)于上葉的尖后段和下葉的背段,直徑在1.5cm以上,一般小于4cm,邊緣整齊,密度不均,其周圍可見衛(wèi)星灶。
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