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    歷年考點(diǎn)題

    膀胱癌手術(shù)后護(hù)理-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)精華

    2016-02-20 09:41 來源:
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    護(hù)士資格考試涉及的內(nèi)容繁多,為了幫助廣大考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特將其中重點(diǎn)內(nèi)容整理如下,希望對廣大考生有幫助!

    (1)觀察生命體征:膀胱癌全切除術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)面大,滲血可能較多。因此應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征,保證輸血,輸液通暢。早期發(fā)現(xiàn)休克的癥狀和體征,及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理。

    (2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天,應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據(jù)引流液顏色的變化,及時(shí)調(diào)整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管。停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水,起到自家沖洗的作用。

    (3)膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí),病人即可進(jìn)食,以營養(yǎng)豐富,粗纖維飲食為主,忌辛辣刺激食物,防止便秘

    (4)膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓,密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開始進(jìn)食,從糖水米湯開始、逐漸過渡到流食、半流食直至普食。密切觀察病人進(jìn)食后有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。

    (5)回腸膀胱術(shù)后,應(yīng)密切觀察尿路造口的血運(yùn)情況醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。保持傷口、造口部位敷料清潔干燥。

    (6)預(yù)防感染:定時(shí)測體溫及血白細(xì)胞變化,觀察有無感染發(fā)生。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予霧化吸入,適當(dāng)活動(dòng)等措施可預(yù)防感染發(fā)生。

    (7)引流管的護(hù)理:①各種引流管,應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況,保持引流通暢?;啬c膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及時(shí)擠壓將黏液排出,有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時(shí)沖洗1次。②拔管時(shí)間:回腸膀胱術(shù)后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管,改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管,12~14天拔除貯尿囊引流管,2~3周拔除輸出道引流管,訓(xùn)練自行排尿。

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