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    臥位和安全的護(hù)理-護(hù)士資格考試備考資料

    2015-11-23 15:57 來源:
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    護(hù)士資格考試備考資料之臥位和安全的護(hù)理

    1臥位:

    (一)臥位的性質(zhì)

    根據(jù)病人的活動(dòng)能力,臥位通常分為:

    1.主動(dòng)臥位 病人自主采取的臥位。

    2.被動(dòng)臥位 病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位,如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

    3.被迫臥位 病人意識(shí)清晰,有改變臥位的能力,由于疾病、治療的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí),因呼吸困難而采取端坐臥位。

    (二)常用的臥位

    1.仰臥位

    (1)去枕仰臥位

    (2)中凹臥位

    (3)屈膝仰臥位

    2.側(cè)臥位

    3.半坐臥位

    4.端坐臥位

    5.俯臥位

    6.頭低足高位

    7.頭高足低位

    8.膝胸位

    9.截石位

    (三)更換臥位的方法

    2保護(hù)具的應(yīng)用:

    (一)目的

    1.保證安全,防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)、危重病人等因意識(shí)不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。

    2.確保治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行。

    (二)方法

    1.床檔主要用于保護(hù)病人,預(yù)防墜床。

    2.約束帶主要用于躁動(dòng)或精神科病人,以限制身體或肢體活動(dòng)。

    (三)注意事項(xiàng)

    1.嚴(yán)格掌握保護(hù)具的應(yīng)用指征,向病人及家屬介紹保護(hù)具使用的必要性,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理以取得其理解,消除其心理障礙,保護(hù)病人自尊。

    2.制動(dòng)性保護(hù)具只能短期使用,須定時(shí)松解約束帶(一般每2小時(shí)松解一次);同時(shí)注意病人肢體應(yīng)處于功能位。

    3.使用約束帶時(shí),局部必須墊襯墊,松緊適宜,并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一次),必要時(shí)按摩局部,以促進(jìn)血液循環(huán)。

    4.記錄保護(hù)具使用的原因、使用時(shí)間、觀察結(jié)果、所采取的護(hù)理措施、停止使用的時(shí)間。

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