病人的清潔護(hù)理-護(hù)士資格考試指導(dǎo)：

權(quán)威專(zhuān)家進(jìn)行2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格/護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)資料/歸納總結(jié)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試重點(diǎn)/難點(diǎn)和考點(diǎn)，對(duì)老師在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)中的精華內(nèi)容做出歸納總結(jié)和提煉，并提供護(hù)理學(xué)考試輔導(dǎo)精華，護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)資料。

口腔護(hù)理：

特殊病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。

（一）目的：

1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

2.防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。

3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無(wú)特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。

（二）用物：

1.治療盤(pán)：治療碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎止血鉗1把，鑷子1把，壓舌板1個(gè)，小茶壺或杯子（內(nèi)盛漱口水），彎盤(pán)，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時(shí)備開(kāi)口器；液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。

2.常用漱口溶液。

（三）操作方法。

（四）注意事項(xiàng)。

頭發(fā)護(hù)理：

（一）床上梳發(fā)：

對(duì)生活不能自理的病人，護(hù)士協(xié)助梳發(fā)。

1.目的：

（1）梳發(fā)可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。

（2）除去頭發(fā)污穢，使病人整潔、舒適、美觀。

（3）維護(hù)病人自尊、自信。建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張（用于包脫落的頭發(fā)），必要時(shí)備橡皮圈或發(fā)夾。

3.操作方法。

（二）床上洗發(fā)。

（三）滅頭虱、蟣法：

1.常用滅虱藥液。

2.操作方法發(fā)現(xiàn)病人有頭虱，應(yīng)及時(shí)殺滅。

3.注意事項(xiàng)。

皮膚護(hù)理：

（一）淋浴和盆?。?

適用于病情較輕，生活能自理，全身情況良好的病人。

1.目的2.操作方法3.注意事項(xiàng)

（二）床上擦?。?

適用于病情較重，長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限，生活不能自理的病人。

1.目的

2.操作方法

3.注意事項(xiàng)

壓瘡的預(yù)防及護(hù)理：

（一）概念：

壓瘡是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱(chēng)為壓力性潰瘍。

（二）壓瘡發(fā)生的原因：

1.力學(xué)因素。

2.理化因素刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。

3.全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫：營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。常見(jiàn)于長(zhǎng)期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。

4.受限制的病人：使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)，均可致局部組織血液循環(huán)障礙醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，導(dǎo)致組織缺血壞死。

（三）壓瘡的好發(fā)部位。

（四）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

（五）壓瘡的預(yù)防。

（六）壓瘡的護(hù)理。

晨晚間護(hù)理：

（一）晨間護(hù)理：

晨間護(hù)理一般在清晨診療工作前完成。

1.目的：

（1）使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。

（2）保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

（3）觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

（4）進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳，滿(mǎn)足病人的身心需要。

2.護(hù)理內(nèi)容：

（1）問(wèn)候病人。

（2）協(xié)助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，遮擋病人。

（3）放平床上支架，協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。

（4）整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

（5）注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進(jìn)行心理護(hù)理，開(kāi)展健康教育。

（6）整理病室，酌情開(kāi)窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。

（二）晚間護(hù)理：

1.目的：

（1）保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡。

（2）注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

2.護(hù)理內(nèi)容：

（1）協(xié)助病人排便，進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會(huì)陰部。

（2）檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位。

（3）整理床單位，需要時(shí)更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時(shí)增減毛毯及蓋被。

（4）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，酌情開(kāi)關(guān)門(mén)窗，保持病室安靜，消除噪聲，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線（關(guān)大燈，開(kāi)地?zé)簦?，保持病室光線暗淡。

（5）經(jīng)常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。