急性胰腺炎-護(hù)士資格考試精華：

治療要點(diǎn)：

①減少胰腺外分泌，包括禁食、胃腸減壓、靜脈輸液以維持營(yíng)養(yǎng)、水、電解質(zhì)和酸堿平衡；抗膽堿能藥、組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌；生長(zhǎng)抑素類藥物用于重癥胰腺炎。

②解痙止痛，可用抗膽堿藥或哌替啶等，禁用嗎啡以避免肝胰壺腹括約?。∣ddi括約肌）痙攣。

③抑制胰酶活性，僅用于出血壞死型胰腺炎的早期，可用抑肽酶或加貝酯等。

④抗生素，重癥胰腺炎可常規(guī)用抗生素，對(duì)防合并感染。

⑤抗休克，用于重癥胰腺炎出現(xiàn)血壓下降或休克征象時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行抗休克治療。

⑥出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死病例可手術(shù)治療。

護(hù)理措施：

①休息，絕對(duì)臥床休息，取彎腰、屈膝側(cè)臥位；疼痛劇烈輾轉(zhuǎn)不寧者，做好安全防護(hù)；加強(qiáng)病人的心理支持。

②急性期嚴(yán)格禁食1～3日，出血壞死型者時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)，同時(shí)胃腸減壓；禁食時(shí)應(yīng)靜脈維持病人的營(yíng)養(yǎng)和液體平衡，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，病情穩(wěn)定，腹痛、嘔吐減輕或消失，可由少量流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食。

③病情觀察，密切觀察腹痛的性質(zhì)及其演變，注意生命征、意識(shí)、尿量及肢體的溫濕度，監(jiān)測(cè)血清淀粉酶、血清電解質(zhì)、血糖等變化。

④做好對(duì)癥護(hù)理，并遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確用藥，注意藥物的療效及副作用。

⑤出血壞死型胰腺炎的搶救配合，應(yīng)迅速建立靜脈通路；準(zhǔn)備好搶救用物和藥物；置病人平臥位、給氧，體溫低者注意保暖；密切觀察并記錄生命征、意識(shí)、尿量等；遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確使用各種搶救用藥；對(duì)較多腹水、胸腔積液、心腎衰竭病人，應(yīng)做好相應(yīng)的治療與護(hù)理；出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，應(yīng)高濃度吸氧，并做好氣管切開(kāi)或輔助呼吸的護(hù)理；疑有胃腸穿孔或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，或腹膜炎經(jīng)抗生素治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療，并做好術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后護(hù)理。