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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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70年代前,內科護理的模式是以疾病護理為主,對病人機械地執(zhí)行醫(yī)囑、治療及護理操作,不外乎輸液、注射、發(fā)藥……沒有突出不同的疾病各自不同的護理特點,以致內科疾病護理方式雷同。
80年代,《內科護理學》分為呼吸、循環(huán)、消化、腎病、血液、內分泌、神經、理化因素疾病、傳染病、皮膚病十大系統(tǒng),并詳細地介紹了各系統(tǒng)的解剖、生理、臨床表現、治療及處理。而護理內容則微乎其微。
90年代,隨著我國護理事業(yè)蓬勃發(fā)展,與國際先進護理模式接軌的呼聲日高。內科護理逐漸由疾病護理轉向生物—心理—社會的以人為中心的整體護理模式。1990年,在《內科護理學》的課程中引入了基本需要層次論和護理程序。這兩項新內容的增設,使得內科護理學教育發(fā)生了根本的轉變。
各醫(yī)學院校及開展了整體護理規(guī)模較大的醫(yī)院,在護理內容上增加了各種疾病的主要護理診斷,相關因素的分析和護理措施,并逐步規(guī)范了內科常見病,多發(fā)病的健康教育。部分醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院及省級醫(yī)院也對內科疾病引起病人心理活動變化的有關護理問題的評估方法以及相應的護理措施進行了嘗試。如:試用行為特征分析量表或心理評估量表,確定病人存在的心理問題和尋找引起的原因及選擇相應護理措施醫(yī)學`教育網搜集整理;焦慮、抑郁量表評估病人是否存在焦慮。對各??菩录夹g的開展,以及相應的護理內容進行了培訓。如:經皮穿刺未閉動脈導管(PDA)栓塞術這一近年來治療先天性心臟病的新方法;心肌梗死后二級預防護理的建立;光量子血療應用的護理;心導管、射頻消融術及起搏器的安置等手術的配合及護理;;老年護理以及健康教育的引入。
內科護理隨著護理事業(yè)發(fā)展的大氣候,走向了以病人為中心,以護理程序為框架,為病人提供身心及社會文化需要的系統(tǒng)化的整體護理。對陳舊的、傳統(tǒng)的觀念進行了更新,將疾病、護理程序和健康教育相結合的護理方式運用于臨床護理實踐,從而代替了傳統(tǒng)的單一的疾病護理。