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    小兒貧血的臨床分類及診斷檢查

    2020-05-04 11:57 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編專門整理了小兒貧血的臨床分類及診斷檢查如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。

    輕度

    中度

    重度

    極重度

    Hb(g/L)

    120~90

    90~60

    60~30

    <30

    RBC(×1012/L)

    4~3

    3~2

    2~1

    <1

    沒有特別詳細的分類檢查,一般都是檢查下四項作為判斷。

    (1)血象:

    根據紅細胞和血紅蛋白量可判斷有無貧血及其程度,根據紅細胞大小、形態(tài)及染色情況判斷疾病,如紅細胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴大,多提示缺鐵性貧血;紅細胞大、中央淡染區(qū)不明顯多提示巨幼細胞性貧血;紅細胞大小不等、染色淺并有異形、靶形,多提示地中海貧血等。

    (2)骨髓象:

    除再生障礙性貧血表現為增生低下外,其他貧血多表現為增生活躍。缺鐵性貧血以中、晚幼紅細胞增生為主,各期紅細胞均小,胞漿發(fā)育落后于胞核,粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常;巨幼細胞性貧血紅、粒細胞系均出現巨幼變,胞核發(fā)育落后于胞漿。

    (3)血生化檢查:

    缺鐵性貧血患兒血清鐵減少,總鐵結合力增高,血清鐵蛋白降低,運鐵蛋白飽和度減低。幼細胞性貧血患兒血維生素B12<100ng/L(正常200~800ng/L)、葉酸<3ug/L(正常5~6ug/L)。

    (4)特殊檢查:

    紅細胞脆性試驗示脆性增高考慮遺傳性球形紅細胞增多癥,減低則見于地中海貧血;紅細胞酶活力測定對溶血性貧血有診斷意義等。

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