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高頻考點(diǎn)10：半坐臥位（床頭抬高30°～50°）

適用范圍：

①心肺疾病引起呼吸困難的病人采用半坐臥位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，同時(shí)也減輕內(nèi)臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。

②急性左心衰竭的病人采取半坐臥位，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

③腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可以使?jié)B出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，吸收性能差，可以減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒反應(yīng)，又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

④腹部手術(shù)后的病人采取半坐臥位，可以減輕腹部切口縫合部位張力，緩解傷口疼痛，有利于愈合。

⑤某些面及頸部手術(shù)后病人采取半坐臥位，可減少局部出血。

⑥疾病恢復(fù)期體質(zhì)衰弱病人采取半坐臥位，有利于逐漸向站立過渡。

高頻考點(diǎn)11：端坐位

（1）適用范圍：①支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人極度呼吸困難，被迫采取端坐呼吸。②急性肺水腫、心包積液、陣發(fā)性呼吸困難的病人，被迫采取端坐位。

（2）實(shí)施：將床頭抬高70°～80°。

高頻考點(diǎn)12：其他臥位

（1）俯臥位：①脊椎手術(shù)后，腰、背、臀部檢查或有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人；②配合胰、膽管造影檢查時(shí)；③俯臥位能使腹腔容積增大，可以緩解胃腸脹氣引起的腹痛。

（2）頭低腳高位：①十二指腸引流，有利于膽汁排出；②肺部分泌物引流，有利于痰液咳出；③產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，可以減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂；④跟骨、脛骨結(jié)節(jié)、骨盆骨折牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。

（3）頭高腳低位：①預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓；②顱腦手術(shù)后；③頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。

（4）截石位：①會陰與肛門部位檢查、治療或手術(shù)等；②產(chǎn)婦分娩時(shí)。

（5）膝胸臥位：①用于矯正子宮后傾或胎位不正；②促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原；③肛門、直腸及乙狀結(jié)腸的檢查和治療。

提示：

a.多數(shù)情況下肛檢采取膝胸臥位，年老體弱的患者可選取側(cè)臥位。截石位極少采用。

b.法洛四聯(lián)癥的患兒缺氧發(fā)作時(shí)采取膝胸臥位。

c.肛裂常發(fā)生于截石位的6點(diǎn)。膝胸臥位的12點(diǎn)。

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