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高頻考點(diǎn)40：鼻飼法

1.鼻飼管測(cè)量方法：（1）從發(fā)際到劍突的距離；（2）從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45～55cm。

2.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法：

（1）回抽出胃液。

（2）導(dǎo)管末端放入水中，無(wú)氣泡逸出。

（3）無(wú)菌注射器迅速注入10ml空氣，有氣過(guò)水聲。

3.下胃管的注意事項(xiàng)：當(dāng)胃管插至14～16cm時(shí)，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過(guò)食管口。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)|鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，溫度38～40℃左右。

高頻考點(diǎn)41：冷熱療禁忌癥

1.禁忌用冷的部位

（1）枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。

（2）心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。

（3）腹部：用冷易引起腹瀉。

（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱；還可引起一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈收縮。

2.熱療的禁忌證

（1）急腹癥尚未明確診斷前：掩蓋病情，貽誤診療。

（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)：毒素入血，炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。

（3）各種臟器內(nèi)出血時(shí)：加重出血傾向。

（4）軟組織損傷早期（48小時(shí)）。

高頻考點(diǎn)42：【排尿的護(hù)理】

1.尿量：24小時(shí)排出尿量約1000～2000ml。

（1）多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。

（2）少尿：指24h尿量＜400ml或每小時(shí)＜17ml。常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

（3）無(wú)尿或尿閉：指24h尿量＜100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。

2.尿液顏色異常：紅色或棕色為肉眼血尿；黃褐色為膽紅素尿；乳白色為乳糜尿；醬油色或深茶色為血紅蛋白尿；白色混濁為膿尿。

3.尿液氣味：新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；爛蘋(píng)果氣味，提示糖尿病酮癥酸中毒。

4.膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。

5.尿潴留：膀胱容積可增至3000～4000ml，叩診呈實(shí)音。

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