婦產(chǎn)科護(hù)理考點(diǎn)是2021年護(hù)士資格考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生復(fù)習(xí)記憶，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理婦產(chǎn)科護(hù)理考點(diǎn)記憶口訣如下：

1.妊娠周數(shù)歌

12 恥上 2 到 3，16 周末臍恥間。

24、20 上下 1，晚妊臍上 3 橫指。

32 臍與劍突間，36 劍下 2 橫指。

40 臍與劍突間，距離大于 33。

【注解】

子宮增大根據(jù)手測宮底高度及尺測恥上子宮長度(下表)，可以判斷妊娠周數(shù)。

2.脫垂分度

Ⅰ度：小于4，處女膜。

Ⅱ度：宮頸出，體半脫。

Ⅲ度：頸體全脫陰道外。

【注解】

子宮脫垂分度：

Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣<4 cm，未達(dá)處女膜緣。

Ⅰ度重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)。

Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

3.子宮復(fù)舊

子宮一周恥骨上，產(chǎn)后 10 日在盆腔。

直至 6 周全修復(fù)，與未孕前一個樣。

宮口產(chǎn)后 2-3 日，仍可容納 2 個指。

1 周宮頸內(nèi)口閉，頸管形成難過指。

4 周宮頸全復(fù)舊，產(chǎn)前圓形產(chǎn)后一。

4.卵巢上皮

卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多。

雙側(cè)半實(shí)多房性，充滿乳頭囊液濁。

漿液囊瘤多單側(cè)，表面光滑囊壁薄。

單房乳頭共兩型，囊內(nèi)液體多清澈。

粘液囊瘤充膠凍，若見銀杯可定奪。

粘液囊癌濁血性，切面半囊又半實(shí)。

【注解】

在卵巢上皮性腫瘤中，漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，占 40%-50%。常為雙側(cè)，半實(shí)性及多房性。腔內(nèi)充滿乳頭，囊液混濁。

漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，表面光滑，薄壁囊性，囊內(nèi)充滿淡黃色清澈液體。分單純性、乳頭狀兩型，單純性多為單房，囊壁光滑。乳頭狀常為多房，內(nèi)可見乳頭。

粘液性囊腺瘤內(nèi)充滿膠凍。有時可見杯狀細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。粘液性囊腺癌，囊液混濁或血性，切面半囊半實(shí)性。

5.卵巢非上皮

成熟畸胎瘤(最多)，又稱皮樣腫。

未熟畸胎瘤，惡性可逆轉(zhuǎn)。

無性細(xì)胞瘤，放療真敏感。

更有內(nèi)胚竇，甲胎蛋多產(chǎn)。

顆粒細(xì)胞瘤，能泌雌激素。

若發(fā)青春前，假性性早熟。

卵(泡)膜細(xì)胞瘤，也泌雌激素。

若伴胸腹水，定是纖維瘤。

【注解】

成熟畸胎瘤屬良性腫瘤。未成熟畸胎瘤屬惡性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率高，若復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，常見腫瘤組織自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

無性細(xì)胞瘤的治療就用放療。內(nèi)胚竇瘤的特點(diǎn)是產(chǎn)甲胎蛋白(AFP)，造成血中 AFP 升高。顆粒細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是能泌雌激素，青春期前患者可出現(xiàn)假性性早熟現(xiàn)象。

卵泡膜細(xì)胞瘤也能分泌雌激素，常與顆粒細(xì)胞瘤并存。纖維瘤可導(dǎo)致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

6.月經(jīng)歌

月經(jīng)時間整4日，早中晚期三三四。

低柱柱狀高柱狀，此是內(nèi)膜增生時。

分泌也分早中晚，十五天起五四五。

早期糖原有小泡，中期稱為頂漿泌。

晚期細(xì)胞蛻膜樣，二十八天已算齊。

6到7天出羊齒，二十二天橢圓體。

雌激素來兩個峰，前山高來后山低。

前峰就在排卵前，后峰雌孕兩山重。

【注解】

在單個月經(jīng)周期中，經(jīng)期 4 天(月經(jīng)第 1-4 日)。接下來是增生期，分為 3 個階段：

增生早期 3 天(第 5-7 天)，內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈低柱狀；

增生中期 3 天(第 8-10 天)，內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈柱狀；

增生晚期 4 天(第 11-14 天)，內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀。

接下來便進(jìn)入分泌期。分泌期也分 3 個階段：

分泌早期 5 天(第 15-19 天)，特點(diǎn)是有糖原小泡；

分泌中期 4 天(第 20-23 天)，特點(diǎn)是頂漿分泌；

分泌晚期 5 天(第 24-28 天)，特點(diǎn)是有蛻膜樣細(xì)胞。

這就是完整的標(biāo)準(zhǔn) 28 日月經(jīng)周期。時間存在個體差異。宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶開始出現(xiàn)的時間是月經(jīng)周期的第6-7天；月經(jīng)周期的第22天已不見羊齒狀結(jié)晶，代之以橢圓體。在單個月經(jīng)周期中，雌激素有2個高峰，前峰較高，在排卵前出現(xiàn)；后峰較低，與孕激素的高峰重疊(在排卵后7-8天)。孕激素只有1個高峰。

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