護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)開始,一步一個(gè)腳印。嘔吐病人的護(hù)理是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
1.心理護(hù)理 對(duì)嘔吐病人應(yīng)給予熱誠(chéng)的關(guān)懷、同情、不嫌臟臭,減輕其緊張,煩躁及怕別人討厭的心理壓力,嘔吐前有惡心的病人常有迷走神經(jīng)興奮的癥狀,表現(xiàn)為低血壓、頭暈、目眩、出冷汗及軟弱無(wú)力,同時(shí)伴有緊張不安的情緒,護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),安慰病人,解除其緊張心情。對(duì)精神性嘔吐病人應(yīng)消除一切不良因素刺激,必要時(shí)可用暗示方法解除病人不良的心理因素。
2.體位 病人站立時(shí)發(fā)生嘔吐必須立即攙扶坐下或躺下,病情輕者取坐位,重癥、體力差或昏迷病人應(yīng)側(cè)臥,頭偏向一側(cè),迅速取容器接取嘔吐物。嬰幼兒發(fā)生嘔吐時(shí),取臥位將頭側(cè)向一邊,也可將其抱起坐于膝上,右手輕輕拍小兒背部,身體稍向前傾。恰當(dāng)?shù)捏w位是防止嘔吐物嗆入氣管,引起窒息或吸入性肺炎的重要環(huán)節(jié),胸腹部有傷口者,嘔吐時(shí)應(yīng)按壓傷口,以減輕痛及避免傷口撕裂。
3.保持呼吸道通暢 窒息死亡是嘔吐最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此保持呼吸道通暢至關(guān)重要。特別是對(duì)小兒、老年、神志不清、昏迷病人及嘔吐大量鮮血者,必須備好急救物品。病人嘔吐時(shí)護(hù)士應(yīng)陪伴在旁,密切觀察病人的面色、嗆咳及呼吸道通暢情況。少量嘔吐物嗆入氣管,輕拍病人背部可促使其咳出。量多時(shí),應(yīng)迅速用吸引器吸出,發(fā)生窒息者,必要時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或行氣管切開術(shù)。
4.清潔口腔 病人發(fā)生嘔吐后,協(xié)助給予口鼻清潔。清醒病人給予溫開水或生理鹽水漱口;嬰幼兒、昏迷病人應(yīng)做好口腔護(hù)理,檢查耳內(nèi)、頸部有無(wú)流入嘔吐物。必要時(shí)更換衣單,整理床鋪,幫助病人取舒適臥位,將嘔吐物的容器及污物拿出病室,使病人有一個(gè)安靜、清新、舒適的環(huán)境。
5.嘔吐物處理 病人發(fā)生嘔吐時(shí),應(yīng)了解嘔吐前的飲食、用藥情況、不適癥狀以及嘔吐的時(shí)間、方式,嘔吐物的性質(zhì)、量、色味以便判斷其發(fā)病原因。根據(jù)需要保留嘔吐物送驗(yàn)。嘔吐物標(biāo)本化驗(yàn)、測(cè)定后應(yīng)消毒處置后方可倒入下水道。常用消毒藥物為0.1%新潔爾滅、2%過氧乙酸、3%碘伏、加入嘔吐物內(nèi),放置2小時(shí)后再倒入下水道。盛嘔吐物的容器清洗后,應(yīng)高壓蒸汽消毒或煮沸30分鐘后,才能再用,痰盂等可放于3%漂白粉澄清液,或1%次氯酸鈉溶液內(nèi)浸泡2小時(shí)以上,取出備用。
6.做好護(hù)理記錄 詳細(xì)而高質(zhì)量的護(hù)理記錄是疾病診斷的重要資料。記錄的內(nèi)容包括嘔吐前病人的各種情況,嘔吐時(shí)伴隨的癥狀。嘔吐物的性質(zhì)、量、色、味及次數(shù),采取的護(hù)理措施及效果,同時(shí)正確記錄24小時(shí)出入液量,以利于在病人水和電解質(zhì)喪失的情況下作出精確的估計(jì),為治療提出依據(jù)。
7.嘔吐不止者,需暫停進(jìn)食。嘔吐停止后,可給予熱飲料,以補(bǔ)充水分。對(duì)長(zhǎng)期、頻繁及大量嘔吐的病人,可根據(jù)醫(yī)囑給予補(bǔ)液。
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