2019護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試倒計(jì)時30天備考倒計(jì)時!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了腦血管疾病相關(guān)考試要點(diǎn),希望廣大護(hù)士考生順利通過考試。
腦血管疾病病人的護(hù)理 高頻考點(diǎn)
1.腦出血以(內(nèi)囊出血)最常見,以(高血壓動脈硬化所致的腦出血)最為常見。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是(先天性腦動脈瘤)。
3.短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是(動脈硬化)。
4.腦出血主要因(情緒激動,活動過度,酒后或用力排便)引起,臨床表現(xiàn)為(劇烈頭痛,頭暈,嘔吐,迅速出現(xiàn)意識障礙,患者顏面潮紅,血壓可高達(dá)200mmHg以上,出血常損害內(nèi)囊出現(xiàn)對側(cè)偏癱,偏身感覺障礙,對側(cè)同向偏盲的三偏征)。腦橋出血輕者表現(xiàn)為(頭痛,嘔吐),重者表現(xiàn)為(出血灶側(cè)周圍性面癱,對側(cè)肢體中樞性癱瘓稱交叉癱),當(dāng)出血波及兩側(cè)時可出現(xiàn)(四肢癱,瞳孔呈針尖樣)。小腦出血表現(xiàn)為(眩暈,嘔吐,枕部疼痛,眼球震顫,共濟(jì)失調(diào))。
5.蛛網(wǎng)膜下腔出血起?。斌E),常在(活動中)突然發(fā)病,表現(xiàn)為(劇烈頭痛,噴射性嘔吐,腦膜刺激征陽性),無(肢體癱瘓)。
6.動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死多發(fā)生于(有動脈硬化,糖尿病,高脂血癥的中老年人),一般無(意識障礙),常在(睡眠或安靜休息時)由于(血壓過低,血流減慢,血液粘稠度增加)等因素促使血栓形成而發(fā)病,起病先有(頭痛,眩暈,肢體麻木,無力及一過性失語或短暫性腦缺血發(fā)作等)前驅(qū)癥狀,常由于(睡眠中或安靜休息時)發(fā)病,晨起床時才發(fā)現(xiàn)(下半身肢體癱瘓)。
7.短暫性腦缺血發(fā)作多為(突然起?。?,持續(xù)時間(短),可出現(xiàn)(偏身感覺障礙,偏癱或單癱,單眼失明,眩暈惡心,嘔吐)等癥狀,在(24小時內(nèi))恢復(fù)正常。
8.腦栓塞多發(fā)生在(靜止期或活動后),起病(急驟),多無(前驅(qū)癥狀)。
9.腦血管疾病首選的檢查是(CT),腦出血在CT影像上呈(高密度影),腦缺血造成(腦組織水腫和壞死),CT影像上呈(低密度影)。
10.出血性腦血管疾病以(降低顱內(nèi)壓,控制血壓)為主要措施,降壓藥物首選(20%甘露醇快速靜脈滴注),忌用(嗎啡,哌替啶)。
11.缺血性腦血管疾病以(抗凝治療)為主,腦血栓發(fā)?。?小時內(nèi))可做溶栓治療。
12.腦血管疾病病人應(yīng)觀察(生命體征,意識及瞳孔變化),觀察腦出血病人是否有(顱內(nèi)壓增高)征象,若發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即(遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇)以(降低顱內(nèi)壓)避免(腦疝)形成。
13.腦出血病人應(yīng)(絕對臥床休息),發(fā)?。?4-48小時內(nèi))避免(搬動病人),病人(側(cè)臥位,頭部稍抬高)以(減輕腦水腫)。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人(絕對臥床4周),限制(探視),一切護(hù)理操作(輕柔),頭部(置冰袋),以防止(繼續(xù)腦出血)。腦血栓病人采?。ㄆ脚P位)以便(使較多血液供給腦部),頭部忌(用冰袋及冷敷)以免(腦血管收縮,血流減慢)而使(腦血流量減少)。
14.急性腦出血病人發(fā)病24小時內(nèi)(禁食),24小時后(若病情平穩(wěn)可給予鼻飼流質(zhì)飲食),每日控制輸液量在(1500ml左右),注意(靜滴速度)避免(肺水腫),進(jìn)食時病人?。ㄗ换蚪?cè)臥位),進(jìn)食應(yīng)(緩慢),食物應(yīng)送至(口腔健側(cè)近舌尖處)以(利于吞咽),行肢體功能鍛煉時保持(患肢功能位置)。
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