為了幫助各位護士資格考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了密閉式靜脈輸液法的具體操作步驟說明如下:
(1)按治療本,帶輸液架至床旁,向清醒病人解釋輸液目的,以取得配合,選擇合適的靜脈,調節(jié)輸液架高度,囑病人排便。
(2)洗手戴口罩,根據醫(yī)囑備藥,擦去瓶上灰塵,檢查瓶口有無松動、破裂現(xiàn)象,認真核對藥名、濃度、劑量和有效期,在光線充足條件下檢查藥液的質量,將瓶上下?lián)u動,采用直立-倒置“Z”字型檢查,每瓶對光檢查時間不少于10秒鐘,如發(fā)現(xiàn)有絮狀物、沉淀、變色等均不得輸用。取下輸液瓶鋁蓋中心部分,套上網袋,檢查輸液器的有效期和無菌狀態(tài),備齊其余用物攜至床旁。
(3)操作前認真做好查對,協(xié)助病人擺體位,放妥止血帶(為防止交叉感染,要做到治療巾、止血帶每人“一巾一條”),以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞,如液內需加藥時則應在治療室進行,加入其他藥液應搖勻(注意藥物配伍禁忌),在瓶簽上注明床號,所加藥物名稱、劑量、。將輸液管的針頭和通氣管針頭去掉針帽,同時插入瓶塞至針頭根部,通氣管另一端固定在網袋上。
(4)將輸液瓶倒掛在輸液架上,用手擠壓點滴管,然后松開,使藥液進入點滴管的1/2為止,排氣后將調節(jié)器置于緊貼茂菲氏管下端夾緊,以便穿刺時易見回血。
(5)常規(guī)消毒穿刺部位皮膚,扎止血帶,囑病人握拳,使靜脈充盈。
(7)根據病人的病情、年齡、藥物性質調節(jié)滴速,一般成人每分鐘60~80滴,兒童每分鐘30-40滴,對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患輸入速度宜慢;嚴重脫水,心肺功能良好者速度可適當加快,當輸入高滲水、含鉀藥物、升壓藥物等滴速宜慢。
(8)再次查對,交待注意事項,護士消毒雙手后,方可為下一位病人治療。在輸液過程中應定時巡視病人,隨時觀察反應及滴速。如為繼續(xù)輸液,原則上輸一瓶配一瓶,以防準備過早造成藥物污染,或降低藥效,應及時更換輸液瓶,其方法是;先除去鋁蓋中心部分,套上網袋,常規(guī)消毒瓶塞后,掛于輸液架上,從第一瓶內拔出通氣針頭與輸液管瓶針,分別插入瓶內,待輸液暢通方可離開病人,若輸兩瓶以上液體,而溶液間又無配伍禁忌者,可采用連續(xù)滴入法,兩瓶間用短管相連,短管兩端連接針頭,插入兩個相連的瓶塞內,在遠端輸液瓶內插入通氣管。
(9)輸液過程中,需臨時加入少量藥物,應先按注射法抽吸藥物,常規(guī)消毒輸液瓶塞后,將藥液注入瓶中并搖勻,再按藥物性質調節(jié)輸液速度。
(10)輸液完畢,夾緊調節(jié)器,除去膠布,利用敷蓋針眼的紗布按壓穿刺點上方,迅速拔出針頭,囑病人屈肘片刻(其他部位拔針后應按壓片刻),整理病床單元,整理用物,歸還原處。