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    2023年護士考試精選考點+例題81:肝性腦病

    2023-02-10 15:25 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助各位護士考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2023年護士考試精選考點+例題81:肝性腦病”,希望對各位考生有所幫助。

    肝性腦病

    (1)臨床表現(xiàn):意識障礙、行為失常和昏迷。

    (2)最常見病因:病毒性肝炎后肝硬化。

    (3)常見誘因

    1)上消化道出血。

    2)大量排鉀利尿、放腹水。

    3)高蛋白飲食。

    4)感染。

    5)藥物:利尿劑、安眠藥(如安定)、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、含氮藥物、乙醇、抗結核藥等。

    6)便秘。

    (4)分期

    一期前驅期:欣快激動等輕度行為異常,可有撲翼樣震顫。腦電圖多正常

    二期昏迷前期:定向力障礙、睡眠時間倒錯、腱反射亢進、肌張力增高、Babinski征陽性等神經(jīng)體征,有撲翼樣震顫,腦電圖異常

    三期昏睡期:昏睡,但可喚醒,神經(jīng)體征持續(xù)或加重,有撲翼樣震顫,肌張力高,腱反射亢進,錐體束征常陽性

    四期昏迷期:昏迷,不能喚醒。淺昏迷時,腱反射和肌張力仍亢進,深昏迷時,各種反射消失,肌張力降低

    (5)肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。

    (6)急性門體分流性腦病昏迷首選:33.3%乳果糖500ml灌腸。

    (7)肝性腦病患者禁止應用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物,如臨床確實需要,遵醫(yī)囑可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。

    (8)肝性腦病患者清醒后可逐步增加蛋白飲食,每天控制在20g以內,最好給予植物蛋白,如豆制品。

    【例題】肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是

    A.失血量多導致休克

    B.失血后引起腦卒中

    C.失血造成腦組織缺氧

    D.失血量大干擾腦代謝

    E.腸道積血產氨增多

    【正確答案】E

    【答案解析】肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內,經(jīng)細菌分解作用后,產生大量的氨,由腸壁擴散至血循環(huán),引起血氨升高,從而誘發(fā)肝性腦病。

    上文“2023年護士考試精選考點+例題81:肝性腦病”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多考試信息、政策新聞、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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